過敏性鼻炎等病致久咳,黏液來源及治療?
有過敏性鼻炎,鼻中閣偏曲,咽喉炎多年,吃了近一年蜂膠,鼻塞好了許多,但有時還是打噴嚏流清鼻涕,咽部時時有痰,近半年多每晚上咳嗽,每次得半個小時,咳的是微黃的黏液,氣管黏液得全部排干凈才結(jié)束,有時咳到嘔吐.咳嗽時,鼻腔內(nèi)分泌物明顯增多,吃了好多消炎藥都不起作用.這微黃的黏液是氣管炎癥產(chǎn)生的,還是鼻咽炎造成的,請教專家確診,怎樣治療..謝了
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、咽喉炎患者長期咳嗽,有微黃黏液,其來源可能是鼻后滴漏綜合征、氣道炎癥、咽喉炎、胃食管反流病、環(huán)境因素等。 1.鼻后滴漏綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部和氣管,引起咳嗽和咳痰。治療可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,減輕鼻腔炎癥。 2.氣道炎癥:氣管本身的炎癥導致分泌物增多。可應(yīng)用抗生素如阿莫西林膠囊,還可使用止咳祛痰藥如氨溴索口服液。 3.咽喉炎:咽喉部炎癥刺激產(chǎn)生黏液和咳嗽。治療常用清熱解毒的中成藥如藍芩口服液。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激咽部和氣管。需使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊。 5.環(huán)境因素:空氣污染、過敏原等可加重癥狀。應(yīng)盡量避免接觸不良環(huán)境。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息,多喝水,增強體質(zhì)。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2025-01-25 16:59
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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是的,鼻喉滴漏綜合證也可以出現(xiàn)這種情況.鼻喉滴漏綜合癥是鼻后流注引起的.據(jù)估計可有高達八成的慢性是鼻涕倒流所引起其成因包括(常合并存在):(1)哮喘(2)過敏性鼻炎(3)細菌感炎或鼻竇炎(4)胃酸逆流(5)結(jié)構(gòu)性的問題,如鼻中隔偏曲治療的方法必需對癥下藥,按正確的診斷治療:--如果是細菌感炎的話,要使用抗生素,但如果是慢性鼻竇炎,可能需要考慮手術(shù)引流.--如果是過敏的話(包括哮喘和過敏性鼻炎),首先可以避免敏感原.抗組織銨(第一或第二代),消腫劑(不宜長期使用),抑制劑與鼻腔局部類固醇噴劑,抗組織銨噴劑或穩(wěn)定劑.不過,抗組織銨可以引致鼻腔乾燥反而令分泌增厚,而消腫劑則有機會增加高血壓,心臟或甲狀腺病的風險.長期使用類固醇也可以有副作用,所以必須在醫(yī)生的指導才可以安全使用.--胃酸逆流可以透過(1)睡覺時墊高睡枕(2)不睡前進食(3)避免酒精或咖啡類食品而減低病徵.抗酸藥或其他胃藥可能有助病情.--結(jié)構(gòu)性的問題則需要透過手術(shù)矯正.一般而言,很難確定成因是哪一種,如果藥物不能幫助的話,可以根據(jù)耳鼻喉科醫(yī)生的建議,了解是否值得接受手術(shù).有部分鼻后滴漏綜合癥患者是沒有成因的.這些患者可以用以下方法治療:(1)多飲水(每天八杯)(2)避免咖啡類飲品,利尿藥等(3)可以使用有效減薄粘稠分泌物的藥物.這些藥物一般沒有副作用.(4)鼻腔沖洗(可以減薄粘稠分泌物.每天二至六次(視情況而定).(5)普通沒有藥性的鹽水噴鼻制也有助滋潤鼻腔黏液膜,有助減少分泌.(6)蒸汽療法:開一盆熱水加上薄荷,輕輕聞水上的蒸氣,也可以改善病情.
2016-02-22 16:46
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