患者你好，腦出血（1）指導患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給，減輕腦組織缺血狀況。（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關節的被動運動。（3）病情穩定后，鼓勵患者做主動鍛煉。盡早下床活動，從起床，患肢平衡，站立，行走進行訓練指導，逐步增加活動范圍和次數，最后幫助進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復。如有疑問，可以到當地公立醫院就診，咨詢醫生。

這還是屬于腦血管意外導致的癥狀的所以一般的情況下，還是建議做好護理還是很不錯的，所以還是問題不大的，難以治愈的，腦路通還是很不錯的，繼續的觀察

對于經過治療,勉強能夠自己走路,但還不能活動自如,而正處于恢復期的腦血栓患者,應該如何進行后續護理?　　首先應控制血壓,此外腦血管恢復期和后遺癥患者,都需在家中繼續治療和康復,所以家屬學會護理十分有利于病人的康復.日常生活護理應注意：　　1.創造良好的居室環境.居室向陽,室溫以18～20°C為宜,濕度以60%為宜,房間要經常通風換氣,保持室內空氣清新.　　2.衣著應柔軟,冷暖適中,內衣最好為純棉,透氣性好,并勤換,勤洗.　　3.床鋪整潔,干燥,經常晾曬和清洗.養成定時排便的習慣.對有習慣性便秘的病人應多食用粗纖維的食物或服緩瀉劑,如蕃瀉葉代茶或以開塞露通便.堅持患肢康復鍛煉飲食的家庭護理應注意：膳食營養全面,除保證蛋白質的供應外,還應經常食用富含維生素的蔬菜,水果.由于長期臥床,老年人腸蠕動減慢,容易發生便秘,每日應吃些粗纖維食物.腦血栓形成可引起各種腦功能障礙,如肢體癱瘓,語言不清或失語.通過治療,某些病人很快恢復正常,某些病人留有輕的后遺癥,有些病情重者留有嚴重的后遺癥.　　一般來說,是否留有后遺癥.決定的因素與阻塞的血管的大小,缺血時間,梗塞的部位,病灶的數目及治療措施等因素有關.比如供應內囊的深穿主動脈缺血,影響內囊部位的供血,該部的神經纖維較集中,管理運動,感覺,語言,視覺的纖維都從這里通過,是一神經交通要道.因此,這個部位受損害則發生嚴重的偏癱,偏身感覺障礙,偏富,即所謂"三偏"癥狀,還可伴有失語.其缺血程度達到腦組織壞死,則常留有嚴重的后遺癥.若側支循環建立較好,一般不留后遺癥或留有較輕后遺癥.后遺癥輕重還與急性期治療早晚；有無并發癥,措施是否得力及恢復期功能鍛煉情況都有一定的關系.腦血栓后遺癥的病因多樣復雜,總的來說都與血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的關系,概括起來有以下幾點：　　1,動脈粥樣硬化是中風最主要的原因,70%的腦血栓后遺癥患者患有動脈硬化,高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一.　　2,高血壓是腦血栓后遺癥最主要最常見的病因,腦出血患者93%有高血壓病史.　　3,腦血管先天性異常是蛛網膜下腔出血和腦出血的常見原因.　　4,心臟病,如：心內膜炎,有可能產生復壁血栓；心動過緩則可能引起腦供血不足.　　5,代謝病中糖尿病與腦血栓后遺癥關系最密切,有30-40%中風患者患有糖尿病.（1）改善腦的血循環：恢復血運,一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環,增加腦血流量,促進側枝循環建立,以圖縮小梗塞范圍.　　常用的藥物有低分子右旋糖酐,706代血漿,煙酸,罌粟堿,維腦路通,654-2,復方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可堿,培他定,西比靈等.低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環,防止紅細胞凝聚作用.每日靜滴250—500毫升,連用7—10天.　　有人采用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%.　　具體方法：發病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,每日2次.3—5天后,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7－l0次為l療程.　　(2)抗凝療法：適應于存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情.用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變.有出血傾向者,如活動性潰瘍病,嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用.每日應測出凝血時間,凝血酶原時問及活動度.常用肝素,香豆素類.肝素12500－25000單位,溶于5％葡萄糖液500－l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴.24—36小時達應起的作用后,視病情掌握使用.香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50－100毫克,治療天數依病情而定.　　近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果.根據病人體重,血壓,紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200－400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升.　　(3)浴血栓療法：常用鏈激酶,尿激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬單位加入10％葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程.　　曾有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,有一定療效.—般在發病后24小時之內應用.取尿激酶2萬單位加入生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可.　　還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內給藥的方法,也取得了較好效果.　　溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動脈給藥,都需要嚴格掌握適應證和用藥時機.一般認為,溶栓藥物應早期使用(腦血栓發病l天內,血栓富含水分,易溶解),見效快,療程短.溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫院經醫生掌握使用.　　4）防治腦水腫：臨床上目前最常用的藥物有三大類,即高涌液,利尿劑及自由基清除劑.　　高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油.①20%甘露醇在減輕腦水腫,降低鼎內壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強的（OH）自由基,從而保護腦細胞.有人認為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環.②甘油的優點是：作用持續時間長,反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利于細胞毒性腦水腫的消除；促代謝而改善腦功能；滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕.　　利尿劑也有脫水,降鼎壓作用,尤其適用于伴有心功能不良者.常用的藥物有安體舒通,速尿,利尿酸等.　　缺氧后產生的自由基連鎖反應,可使細胞膜發生過氧化損害,從而導致腦水腫和微循障礙,所以應清除自由基.常用的藥物如地塞米松（或強的松）,巴比妥類,維生素E,維生素C,氯丙嗪,甘露醇和過氧化物歧化酶（SOD）等.地塞米松具有穩定細胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細胞膜上釋放,從而抑制自由基對腦血管壁的損害,研究中曾發現地塞米松可促進消化道出血,尤其合并新抗凝片時,消化道出血的發生率時顯增高.故應慎用.　　（5）高壓氧治療：在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果.治療是在密閉型加壓艙內進行的,吸氧時間總共為90—110分鐘,每日1次,10次為1療程.有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些.盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報道有效,但是也有人認為效果并不可靠,所以目前未能廣泛開展.　　(6)外科手術治療：選擇適應證較嚴格.其適應證如下：①頸內動脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50％以上者,作血栓摘除以及動脈內膜切除術.如果雙側頸內動脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴重的一側,先作血栓摘除術,使血流量增加.②頸內動脈血栓形成尚未建立良好的側校循環者,可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術.③大網膜移植術和腦一顳肌瓣覆蓋術治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網膜顱內移植.較游離的網膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好.④如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現,或有腦疝跡象者,經降顱壓藥物治療效果不顯著,應迅速手術,清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術.⑤頸椎病變壓迫推動脈時,可根據具體情況手術治療.　　(7)中醫中藥治療,祖國醫學對本病的治療積累了豐富的臨床經驗.依據病人脈證,判斷病情輕重,病位淺深,陰陽偏頗,氣皿盛衰,標本兼顧等辨證施治.　　(8)針灸治療：可以疏通經絡,調節氣血,促進疾病康復.有研究資料表明,針灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制紅細胞聚集及降低血球壓積,達到增加腦血流量,改善腦細胞供氧,促進腦細胞恢復功能.最常用的為體針,根據癱瘓肢體選取穴位,結合補瀉手法施術治療.近些年來,頭針被廣泛地用于腦血栓的治療,還有入應用刺絡法來治療腦血栓,均取得了一定的效果.腦血栓若能早期進行針刺治療,并予以適當癱膠功能鍛煉,效果會更好些.　　(9)顱腦超聲波治療：超聲波穿透顱骨通過腦實質時,機械振蕩波被組織吸收,轉化為熱能.組織受溫熱作用后局部血流增加,血液循環得以改善,有利于缺血區側枝循環建立.每次治療20分鐘,每天1次,10次為l療程.沒有痛勞,無副作用,可以在康復期選用.　　(10)神經活化劑的應用：神經活化劑能改善腦代謝,防止腦壞死,變性,預防梗塞后癡呆.常用的藥物有ATP,細胞邑素C,胞二磷膽堿,Y-氨絡酸,腦復新等.近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視,究竟哪種藥物效果更好尚難肯定.　　(ll)調節血壓,控制高血胳,高血糖：目的是控制腦卒中的危險因索.血壓過高,過低均需予以適當處理.但血壓過高時注意不要降壓太迅速,以免影響腦血流灌注；血壓過低時宜適當給予提高.高血臘增加血液粘度,影響微循環,應限制脂質攝入和增加消耗,如功能鍛煉.可給予降血臘藥物,如煙酸肌酵酯,安妥明等.糖耐量低下,是腦血管病的危險因素之一.大多數腦血管病患者急性期糖耐量低下,且發生率有隨年齡增加而增高的趨勢.高血糖要給予適當的處理.同時如要使用甘露醇,皮質激素時,應特別慎重.　　(12)處理神經性內臟綜合征,腦梗塞發生后,易并發許多內臟癥狀,如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞）,呼吸節律異常,上消化道出血及頑固性呃逆等,均不同程度地影響著腦梗塞的恢復和預后,應予以處理.　　(13）一般支持療法：腦血栓急性期須臥床休息,加強護理.如有心肺合并癥者,必要時吸氧,補液.昏迷病人注意呼吸道通暢.及時吸痰,翻身.

腦出血（1）指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.（3）病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環,有利于病情恢復

腦梗塞發病的一周后—6個月期間。許多病人還留有語言障礙、肢體障礙等。應盡量減少病殘，防治腦梗塞的危險因素，堅持治療以恢復功能、可進行康復治療,對病人進行針對性體能和技能訓練,降低致殘率,增進神經功能恢復,提高生活質量,可選用擴血管藥和活血化瘀中藥等增加腦組織血液供應以及促進神經功能恢復.病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復。腦梗塞的病理基礎是腦動脈粥樣硬化。即使在癥狀消退后，腦動脈硬化斑塊仍未消退，腦梗塞仍然可能重新形成。因此，腦梗塞臨床倡導二級預防，就是指不能中斷抗動脈硬化血栓形成、抗血小板聚集類的治療，以防止腦梗塞反復及進展。腦梗塞臨床有效藥物治療包括西藥拜阿司匹林，它是抗血小板聚集、抗血粘度高的腦梗塞治療基礎用藥；還有腦梗塞綜合防治必不可少的HHP去脂降粘療法，能夠對腦梗塞病因血液及血管病變同時（多靶點）治療，為腦組織的恢復創造一個良好的內環境，使由于腦組織缺血缺氧甚至壞死而導致其他神經系統的體征得到改善，具有活血、降脂抗凝，抗血栓形成的治療作用，長效性強，安全性高。是腦梗塞患者必不可少的療法。

中風后遺癥的治療最主要的不是靠什么藥物,而是功能鍛煉.對于肢體不能動的,家屬要耐心地堅持不懈地幫助患者活動肢體,只要注意控制不要過量（過度運動可能會導致猝死的發生率升高）,對于患者是一定會有好處的.除了對肢體功能的鍛煉以外,還要經常和患者談心,聊天,鼓勵他多說話,言語功能的持續鍛煉也會促進患者后期全面的恢復.最后一句話——一定要保持充分的耐心,不要輕易放棄.祝你成功!