急性出血壞死性腦炎是一種嚴重的腦部疾病，患者昏迷一個月，治愈有一定難度，但并非完全沒有希望，取決于多種因素，如病情嚴重程度、治療及時性、患者身體狀況、并發(fā)癥情況和后續(xù)治療方案等。 1.病情嚴重程度：腦實質(zhì)多處病灶的范圍和損傷程度，病灶越大、損傷越重，恢復難度越大。 2.治療及時性：早期診斷和治療能有效控制病情，若延誤治療，可能影響預后。 3.患者身體狀況：患者自身的健康基礎，如有無其他慢性疾病，會影響康復能力。 4.并發(fā)癥情況：像呼吸道感染、胃腸道炎癥等并發(fā)癥，會增加治療復雜性和身體負擔。 5.后續(xù)治療方案：包括藥物治療、康復治療等綜合措施的合理性和有效性。 總之，對于昏迷一個月的疑似急性出血壞死性腦炎患者，雖然治愈面臨挑戰(zhàn)，但通過積極有效的綜合治療，仍有可能出現(xiàn)好轉甚至蘇醒。需要密切關注病情變化，及時調(diào)整治療方案。

這個情況不是很好治療。必須去專科進行必要全面檢查后在進行必要調(diào)理。

這種情況一般治愈的希望不大。