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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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眼睛看不到且意識模糊可能由多種原因引起,如眼部疾病、神經系統問題、心血管疾病、代謝紊亂、中毒等。 1.眼部疾病:例如青光眼、白內障、視網膜病變等。青光眼會導致眼壓升高損害視神經;白內障使晶狀體混濁影響視力;視網膜病變如糖尿病性視網膜病變會破壞視網膜功能。 2.神經系統問題:腦梗死、腦出血等可能影響腦部視覺中樞,導致視力和意識異常。 3.心血管疾病:低血壓、心律失常等引起腦部供血不足,影響視覺和意識。 4.代謝紊亂:低血糖、糖尿病酮癥酸中毒等,可影響神經系統功能。 5.中毒:某些藥物或化學物質中毒,損害神經系統和眼部組織。 出現眼睛看不到且意識模糊的癥狀,需要及時到正規醫院進行全面檢查,明確病因,采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療、手術治療、康復治療等,同時要注意生活方式的調整和定期復查。
2025-01-25 17:43
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腦栓塞是指因異常的固態,液態,氣態物體(被稱作栓子)沿血循環進入腦動脈系統,引起動脈管腔閉塞,導致該動脈供血區局部腦組織的壞死,臨床上表現為偏癱,偏身麻木,講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損癥狀.多有心臟病史,或以往可有腦栓塞史,突然發病,無先兆,常見癥狀為偏癱或單癱,癲癇發作,感覺障礙和失語,有時可迅速昏迷和出現急性顱內壓增高癥狀.常有失語,偏癱或單癱,感覺障礙,昏迷等局灶性神經體征.依栓塞血管的不同,可出現其它局灶性神經系統體征和身體其它部位血管栓塞以及原發病的體征.用藥原則:1.對心臟病,高血壓,動脈硬化要及時予以治療;2.肝素靜脈滴注或新近報道應用的低分子肝素等抗凝可穩定進行性中風,對急性完全性中風無效,對高血壓病人因抗凝劑(尤其是肝素)引起出血的副作用應禁用.3.對未用抗凝劑者,可使用阿司匹林,潘生丁,苯磺唑酮,力抗栓等藥物.4.低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度;血管擴張劑(硝苯比啶,煙酸等)及中藥根據具體病人慎用.應當把病人的生活護理,飲食,其他合并癥的處理擺在首要的位置.腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環,防止再栓塞,消除腦水腫,保護腦功能.抗凝,溶栓等治療多僅在發病的早期有作用,因此更強調早期治療.
2016-02-22 14:43
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦梗所在位置影響了眼睛視神經.腦中風侵犯大腦枕葉時,可以引起一側偏盲,此時,無論用左眼或右眼來看,都會發現有一側東西看不見.腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上,在血流緩慢,血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓,稱之為腦血栓.臨床上以偏癱為主要臨床表現.多發生于50歲以后,男性略多于女性.患者發病前曾有肢體發麻,運動不靈,言語不清,眩暈,視物模糊等征象.常于睡眠中或晨起發病,患肢活動無力或不能活動,說話含混不清或失語,喝水發嗆.多數病人意識消除或輕度障礙.面神經及舌下神經麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強,病理反射陽性,腹壁及提睪反射減弱或消失. 腦血栓的范圍較大或多次復發后,不少病人會有精神和智力的障礙,表現為記憶力和計算力下降,反應遲鈍,不能看書寫字,最后發展為癡呆,連吃飯,大小便均不能自理.病人還會出現胡言亂語,抑郁狂躁,哭笑無常等病態人格.
2016-02-22 09:17
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦栓塞是指因異常的固態,液態,氣態物體(被稱作栓子)沿血循環進入腦動脈系統,引起動脈管腔閉塞,導致該動脈供血區局部腦組織的壞死,臨床上表現為偏癱,偏身麻木,講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損癥狀.該病占腦血管病的15-20%.最常見的栓子來源于心臟,約14-48%的風濕性心臟病病人發生腦栓塞;心肌梗塞,心內膜炎,心房纖顫,心臟手術時易誘發本病;非心源性栓子見于頸部動脈粥樣硬化斑脫落,外傷骨折或氣胸,潛水或高空飛行減壓不當,孕婦生產等.治療措施 治療原則:1.對心臟病,高血壓,糖尿病,動脈粥樣硬化等原發病的治療.2.抗凝治療.3.血管擴張劑.4.降血脂,降低血粘度.5.血管手術,切除血管內膜和硬化斑或血管擴張或支架成形術.6.對癥治療(腦水腫等)及合并癥(感染等)的治療. 用藥原則:1.對心臟病,高血壓,動脈硬化要及時予以治療;2.肝素靜脈滴注或新近報道應用的低分子肝素等抗凝可穩定進行性中風,對急性完全性中風無效,對高血壓病人因抗凝劑(尤其是肝素)引起出血的副作用應禁用.3.對未用抗凝劑者,可使用阿司匹林,潘生丁,苯磺唑酮,力抗栓等藥物.4.低分子右旋糖酐可幫助降低血粘度;血管擴張劑(硝苯比啶,煙酸等)及中藥根據具體病人慎用.可適當采用血液稀釋療法,防治腦水腫可選用速尿等對心功能影響較小的脫水劑.顱腦CT及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞后,可采用抗凝治療法華令4-6mg/d首劑,維持量2-4mg/d及血小板聚集抑制劑潘生丁50mg3次/d,. 原發病治療:1.糾正心衰,改善心功能;由心肌梗塞引起者,治療心肌梗塞;2.感染性栓塞者應給予強有力的抗生素控制感染. 療效評價:1.治愈:意識清,血壓平穩,肢體運動,感覺及語言功能恢復好,能自理生活,可遺留輕度神經損害體征.2.好轉:意識清,肢體及語言功能有不同程度改善.3.未愈:意識及神經功能無改善.
2016-02-22 05:28
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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腦梗塞的治療原則:個體化,分型,分期進行治療(一)溶栓治療:即發病后3~6小時以內進行.可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床.常用藥物有尿激酶,纖溶酶原激活劑(t-PA).溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高.(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素,低分子肝素,必須作凝血檢測.主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全.(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經濟,實惠,安全及最常規的抗血小板預防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天.急性期可增加劑量至300mg/天.用藥過程不需要血液學方面的檢測.腸溶阿司匹林可明顯降低副作用.(2)抵克立得,可作為治療用藥和預防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服.用藥過程中應檢測血象,肝功能及出凝血等.少數病人可能出現粒細胞減少,黃疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病,血小板減少癥及出血性疾病者慎用.該藥價格較阿司匹林貴.(3)氯吡格雷:歐美已經開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同.(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶,東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.發病24小時內使用.用藥過程中應檢測纖維蛋白原等.(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度,改善微循環和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等.(六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載,防止血管痙攣,增加血流量.常用藥物有尼莫地平,尼卡地平,鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等.(2)胞二磷膽堿:具有穩定細胞膜的作用.(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑.(4)其它:維生素E,維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.(七)中醫中藥:鄭州國醫堂醫院的“參蛇偏袒膠囊”系列藥物,同時輔以針灸及按摩等治療.(八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發病后3~7天便天始進行系統,規范及個體化的康復治療.(九)一般治療:(1)調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥.血壓降的過低可加重腦缺血.(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧,必要時氣管切開.(3)降低顱內壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出現腦水腫,是發病后1周內死亡的常見原因.應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿.(4)預防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應用抗生素.(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑.(6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體.避免受壓和褥瘡形成.(7)加強營養.根據病人的具體情況行鼻飼,靜脈高營養等,給病人創造恢復的機會.
2016-02-21 23:02
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