類風濕患者伴雙肺間質性肺炎發燒腸胃不適如何處理
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我父親于2005年1月被確診為類風濕性關節炎,經治療于2005年6月基本恢復正常后停藥服用二寶山藥丸至2005年10月類風濕性關節炎復發,經治療基本穩定,2005年12月呼吸困難入院診斷為雙肺間質性肺炎至今身體狀況一直不好,經多次住院治療見效不大,現在家療養,每天吸氧約10小時左右,主要是活動前。近期每天發燒4小時左右,開始是晚8:00左右發燒至12:00左右,兩天后調整美卓樂服用時間為早7:30一片4mg)下午6:00一片原服用時間為早7:30晚7:30個一片)又成了上午10:00發燒,后又恢復原服藥時間并在早7:30加服半片美卓樂,這時發燒時間又成了晚10:00,請問應如何解決現發燒問題?并且腸胃也不好不愛吃東西還總感覺肚脹,我們該怎么辦?現口服藥為:美卓樂2.5片/日,2次/日美諾芬2片/日,2次/日,早晚各一次驍悉1片/日本次發病及持續的時間:一周左右目前一般情況:每天發燒4小時左右時間隨美卓樂服藥時間改變而改變,腸胃不好。病史:2005年一月確診為類風濕性關節炎,2005年12月診斷為雙肺間質性肺炎以往的診斷和治療經過及效果:輔助檢查:血沉110;血WBC8.9*10^9/L;平均血小板體積6.3*FL;%LYH:16;%GRA80.1;ALB:28.9;LP(a):1133;CRE:46.2;尿酸:177
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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類風濕性關節炎患者并發雙肺間質性肺炎,出現發燒和腸胃不適癥狀,可能與疾病本身、藥物副作用、感染、免疫紊亂及營養不良等有關。 1. 疾病本身:類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病,會導致身體炎癥反應,引起發燒。雙肺間質性肺炎也可能因肺部炎癥導致體溫升高。 2. 藥物副作用:美卓樂等藥物可能影響胃腸道功能,導致腸胃不適,也可能影響體溫調節中樞,引起發燒。 3. 感染:患者免疫力下降,容易發生細菌、病毒或其他病原體感染,從而出現發燒。 4. 免疫紊亂:自身免疫系統失衡,可能引發異常的炎癥反應,導致發燒。 5. 營養不良:長期患病,營養攝入不足,身體抵抗力降低,容易出現各種癥狀,包括發燒和腸胃不適。 對于這種復雜的病情,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,調整治療方案。患者應密切配合醫生治療,注意休息和營養,增強自身抵抗力。
2025-01-25 13:59
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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風濕病的常見癥狀風濕病學是一門年輕的臨床醫學學科,由于起步較晚,人們對風濕病的認識尚淺,易引起漏診、誤診。風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變,其常見的癥狀有:1.發熱是風濕病的常見癥狀,可為低熱、中等度發熱、也可為高熱,往往可表現為不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱為首發癥狀。2.疼痛是風濕病的主要癥狀,也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中,起源于關節及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內臟和神經系統病變。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現,有時還伴有關節的腫脹。類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛,手指關節、腕關節尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。3.皮膚黏膜癥狀:系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。4.雷諾氏征:指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然后發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病、類風濕性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡等。6.系統損害:有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等可有多個器官的損害,如表現為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(肝功能損害、黃疸)等。7.常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。風濕病能否根治在現代醫學概念中風濕病是風濕性疾病的簡稱,泛指影響骨、關節、肌肉及其周圍軟組織,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。風濕性疾病包含彌漫性結締組織病(如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結締組織病、白塞病等)、系統性血管炎、脊柱關節病(如強直性脊柱炎、反應性關節炎、瑞特綜合癥等)、骨關節炎、骨質疏松癥等上百種以上的以累及骨、關節等結締組織為主的疾病總稱。國際上把風濕性疾病作為一門獨立的科學研究已有百年歷史,1927年世界五大洲成立了國際抗風濕聯盟。在我國內科學中,風濕病學是最年輕的一門臨床學科,1985年成立了中華風濕病學會,在此前后國內幾十家大醫院先后成立了風濕免疫科。經過幾代風濕病大夫的努力,我國的風濕病診治水平,已正在趕上世界先進水平。然而,風濕病的知識在我們國家尚未得到廣泛普及,誤診誤治仍然非常普遍,所謂的“祖傳秘方”、江湖游醫、假藥乘虛而入,不恰當夸大西藥的副作用,使相當比例的風濕病患者深受其害,而風濕病的診治一定要到建有風濕科或風濕免疫科的大醫院才有可能保證。各種風濕性疾病特別是自身免疫性風濕病,往往有全身多系統和多器官損害,具有繁復的癥狀,常因復雜多變的臨床表現成為疑難雜癥。風濕病的病程有些慢性、遷延不愈,有些爆發起病,診斷和治療是相當煩瑣和復雜的,如果不正規使用藥物,常使診斷和治療更加困難。患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診后的治療更是一個長期過程。多數風濕病是難以根治的,往往需要長期、甚至終身服藥,盡管多數風濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規、系統的用藥,絕?/div>2014-12-0522:08:17向我提問
2016-02-22 14:32
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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風濕病的常見癥狀風濕病學是一門年輕的臨床醫學學科,由于起步較晚,人們對風濕病的認識尚淺,易引起漏診、誤診。風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變,其常見的癥狀有:1.發熱是風濕病的常見癥狀,可為低熱、中等度發熱、也可為高熱,往往可表現為不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱為首發癥狀。2.疼痛是風濕病的主要癥狀,也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中,起源于關節及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內臟和神經系統病變。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現,有時還伴有關節的腫脹。類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛,手指關節、腕關節尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。3.皮膚黏膜癥狀:系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。4.雷諾氏征:指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然后發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病、類風濕性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡等。6.系統損害:有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等可有多個器官的損害,如表現為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(肝功能損害、黃疸)等。7.常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。風濕病能否根治在現代醫學概念中風濕病是風濕性疾病的簡稱,泛指影響骨、關節、肌肉及其周圍軟組織,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。風濕性疾病包含彌漫性結締組織病(如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、炎性肌病、硬皮病、混合性結締組織病、白塞病等)、系統性血管炎、脊柱關節病(如強直性脊柱炎、反應性關節炎、瑞特綜合癥等)、骨關節炎、骨質疏松癥等上百種以上的以累及骨、關節等結締組織為主的疾病總稱。國際上把風濕性疾病作為一門獨立的科學研究已有百年歷史,1927年世界五大洲成立了國際抗風濕聯盟。在我國內科學中,風濕病學是最年輕的一門臨床學科,1985年成立了中華風濕病學會,在此前后國內幾十家大醫院先后成立了風濕免疫科。經過幾代風濕病大夫的努力,我國的風濕病診治水平,已正在趕上世界先進水平。然而,風濕病的知識在我們國家尚未得到廣泛普及,誤診誤治仍然非常普遍,所謂的“祖傳秘方”、江湖游醫、假藥乘虛而入,不恰當夸大西藥的副作用,使相當比例的風濕病患者深受其害,而風濕病的診治一定要到建有風濕科或風濕免疫科的大醫院才有可能保證。各種風濕性疾病特別是自身免疫性風濕病,往往有全身多系統和多器官損害,具有繁復的癥狀,常因復雜多變的臨床表現成為疑難雜癥。風濕病的病程有些慢性、遷延不愈,有些爆發起病,診斷和治療是相當煩瑣和復雜的,如果不正規使用藥物,常使診斷和治療更加困難。患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診后的治療更是一個長期過程。多數風濕病是難以根治的,往往需要長期、甚至終身服藥,盡管多數風濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規、系統的用藥,絕?/div>2014-12-0714:19:47向我提問
2016-02-22 14:18
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