四歲孩子嗓子疼時，能否同時使用清開靈和消炎藥，需要綜合多方面因素考慮，包括孩子的癥狀嚴重程度、病因、身體狀況、藥物過敏史以及藥物相互作用等。 1. 癥狀嚴重程度：若孩子嗓子疼較輕，可能僅需多喝水、注意休息。若疼痛明顯，影響進食和睡眠，可能需要用藥。 2. 病因：嗓子疼可能由病毒感染（如普通感冒、流感）或細菌感染（如扁桃體炎）引起。病毒感染一般無需用消炎藥，細菌感染則可能需要。 3. 身體狀況：孩子如果有其他基礎疾病，如肝腎功能不全，用藥需謹慎。 4. 藥物過敏史：若孩子對清開靈或某些消炎藥過敏，應避免使用。 5. 藥物相互作用：部分消炎藥與清開靈同時使用可能會增加不良反應的發生風險。 總之，四歲孩子嗓子疼是否能同時用清開靈和消炎藥，不能一概而論。建議家長先帶孩子就醫，明確病因，在醫生的指導下合理用藥。

消炎藥一般是西藥，清開靈是中成藥一般來書中成藥和西藥需要分開服用，所以消炎藥和清開靈在服用時間上最好間隔半小時。

根據你的描述來看，患者的可能是扁桃體的炎癥。建議患者平時最好少食辛辣的食物，同時服用抗炎以及清熱瀉火的藥物治療，你說的藥物可以的。