被狗咬三四天后手腫疼，狗已死，這種情況一般需要打針。被狗咬傷可能感染狂犬病病毒，即使過了三四天，仍有必要采取預防措施。同時，傷口的腫痛也需要處理，以防感染加重。 1. 狂犬病風險：狂犬病是一種致命的疾病，狗死后更增加了不確定性。病毒可能通過狗的唾液進入人體，即使過了三四天，打針仍可能有一定的預防作用。 2. 傷口感染：手腫疼表明可能存在傷口感染，需要清潔消毒，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等預防和控制感染。 3. 免疫反應：身體對狗咬傷會產生免疫反應，可能導致局部腫痛，需要密切觀察。 4. 后續處理：除了打針和用藥，還需定期復查，觀察傷口和身體狀況。 5. 心理影響：被狗咬傷可能帶來心理壓力，要注意心理調節。 總之，被狗咬傷三四天后出現手腫疼且狗已死，應盡快到正規醫療機構就診，遵循醫生建議進行處理，包括打針、處理傷口、用藥等，以降低感染狂犬病和其他疾病的風險。

如果被動物（如狗、貓、狼等）咬傷而又不能確定該動物是否為健康無毒動物時，應及時到醫院處理傷口，或先自行用肥皂水對傷口進行反復徹底清洗干凈，這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉，然后盡快到衛生防疫部門注射狂犬疫苗。對重度咬傷者，除局部徹底清洗消毒外，還應在傷口周圍應用狂犬血清浸潤注射。隨后再注射狂犬疫苗。被咬的傷口不宜包扎和縫合，盡可能讓傷口暴露。注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關系。咬傷后，注射越早，免疫效果越好，獲得保護的機會越大。（必須在被咬傷后24小時之內注射第一針狂犬疫苗,共5針,在一個月內注射完。）