肝硬化患者突然吐血便血危急嗎?如何應(yīng)對(duì)?
我三伯,肝硬化幾年了,昨天突然吐血和便血,醫(yī)生說只能做手術(shù)才能把血止住,叫隨時(shí)準(zhǔn)備后事,請(qǐng)問,這樣的情況很危急嗎?肝硬化引起便血,還是糖尿病綜合癥怎么辦?
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化患者突然吐血和便血是非常危急的情況。這通常是由于肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療和手術(shù)治療等。同時(shí),患者還可能存在糖尿病等并發(fā)癥,增加了治療的復(fù)雜性。 1. 疾病原理:肝硬化時(shí),肝臟結(jié)構(gòu)和功能受損,血流受阻,導(dǎo)致門靜脈壓力升高。食管胃底靜脈回流受阻,曲張變薄,容易破裂出血。 2. 藥物治療:可使用生長(zhǎng)抑素及其類似物(如奧曲肽)、血管加壓素及其類似物(如特利加壓素)、質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)等,減少內(nèi)臟血流和胃酸分泌,降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下套扎、硬化劑注射等方法,使曲張靜脈閉塞,達(dá)到止血目的。 4. 介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS),降低門靜脈壓力,控制出血。 5. 手術(shù)治療:在病情危急、其他方法無效時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù),如脾切除加斷流術(shù)。 6. 并發(fā)癥處理:對(duì)于糖尿病并發(fā)癥,要注意控制血糖,監(jiān)測(cè)血糖水平,調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)。 總之,肝硬化患者突然吐血便血是嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要及時(shí)、綜合的治療。患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,選擇合適的治療方案,爭(zhēng)取較好的預(yù)后。
2025-01-25 20:19
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出血是肝硬化的常見癥狀,包括嘔血和便血。便血只是其中一種。
2016-02-21 17:35
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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注意飲食平常進(jìn)食辛辣刺激的食物,高糖的食物,多吃些蔬菜高纖維的食物具體還有多長(zhǎng)時(shí)間要根據(jù)您的治理方案等級(jí)護(hù)理是否得當(dāng)
2016-02-21 16:38
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