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回答1
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張偉林
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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出現紫紋和血壓高，而皮質醇抑制良好，不一定就是庫欣綜合征。庫欣綜合征的診斷較為復雜，需要綜合多方面因素判斷，如癥狀表現、激素水平、影像學檢查等。 1. 癥狀表現：庫欣綜合征患者除紫紋、高血壓外，還常有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚變薄、痤瘡等。 2. 激素測定：不僅要看皮質醇抑制情況，還需檢測血漿皮質醇晝夜節律、24 小時尿游離皮質醇等。 3. 影像學檢查：如腎上腺 CT 或磁共振成像（MRI），有助于發現腎上腺腫瘤等病變。 4. 小劑量地塞米松抑制試驗：用于進一步明確皮質醇分泌是否異常。 5. 大劑量地塞米松抑制試驗：有助于區分庫欣病和腎上腺皮質腫瘤等。 總之，僅依據現有癥狀和皮質醇抑制情況不能確診庫欣綜合征，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來判斷。如果懷疑有庫欣綜合征，應及時到正規醫院內分泌科就診，進行全面檢查和評估。
2025-01-25 19:13
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