視神經(jīng)脊髓炎是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，癥狀多樣，失明風(fēng)險(xiǎn)較高。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療方法多樣。關(guān)于是否會(huì)失明及病情嚴(yán)重程度，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療效果、個(gè)體差異和疾病進(jìn)展等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者出現(xiàn)眼睛復(fù)視、頭痛眼脹、看東西晃動(dòng)變形、手腳發(fā)麻發(fā)冷等癥狀，這些都是視神經(jīng)脊髓炎可能導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果：眼科檢查無(wú)問(wèn)題，應(yīng)盡快到神經(jīng)內(nèi)科完善相關(guān)檢查，如腦脊液檢查、磁共振成像等，以明確診斷。 3. 治療效果：早期積極治療能有效控制病情，常用藥物有糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）、血漿置換等。 4. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)治療的反應(yīng)和疾病的進(jìn)展速度不同，有些人能較好控制，有些人病情可能較嚴(yán)重。 5. 疾病進(jìn)展：若疾病反復(fù)發(fā)作或控制不佳，失明等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 總之，視神經(jīng)脊髓炎需要及時(shí)診斷和規(guī)范治療，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

治療1.甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復(fù)，終止或縮短N(yùn)OM惡化。500～1000mg/d，靜脈滴注，連用3～5天;之后用大劑量潑尼松口服。應(yīng)注意單獨(dú)口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。2.臨床試驗(yàn)表明，約半數(shù)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療無(wú)效的病人經(jīng)血漿置換可以改善癥狀

急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側(cè)同時(shí)或相繼發(fā)生的視神經(jīng)炎(opticneuritisON)是本病特征性表現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)導(dǎo)致截癱和失明病情進(jìn)展迅速可有緩解-復(fù)發(fā)2.視神經(jīng)炎急性起病者在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)單眼視力部分或全部喪失某些患者在視力喪失前一兩天出現(xiàn)眶內(nèi)疼痛眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)明顯眼底可見(jiàn)視盤(pán)炎或球后視神經(jīng)炎亞急性起病者1～2個(gè)月內(nèi)癥狀達(dá)到高峰少數(shù)呈慢性起病視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進(jìn)展進(jìn)行性加重治療1.甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)大劑量沖擊療法可加速ON等發(fā)作性癥狀恢復(fù)終止或縮短N(yùn)OM惡化靜脈滴注連用3～5天;之后用大劑量潑尼松口服應(yīng)注意單獨(dú)口服潑尼松可能增加ON新的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)2.臨床試驗(yàn)表明約半數(shù)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療無(wú)效的病人經(jīng)血漿置換可以改善癥狀