服用米非司酮和中藥后包塊縮小但小腹時有疼痛，可能與藥物作用、包塊變化、炎癥反應、腸道問題及心理因素等有關。 1.藥物作用：米非司酮會影響體內激素水平，可能導致子宮收縮引起疼痛。中藥成分復雜，部分可能有促進包塊吸收和子宮收縮的作用，從而引發小腹疼痛。 2.包塊變化：包塊縮小過程中，周圍組織受到牽拉或壓迫，可能產生疼痛。 3.炎癥反應：包塊所在部位可能存在潛在的炎癥，隨著治療進展，炎癥反應可能加重，導致疼痛。 4.腸道問題：小腹部位也有腸道，如消化不良、腸道痙攣等腸道問題，可能被誤認為是小腹疼痛。 5.心理因素：對病情的擔憂和緊張情緒，可能會放大身體的不適感，導致感覺小腹疼痛。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議繼續遵醫囑治療，密切觀察癥狀變化，如有疼痛加劇或其他不適，及時就醫復查。

宮外孕如果保守治療失敗就要手術治療。您好，根據這種情況，建議你去醫院婦科檢查一下吧，可以選擇宮腔鏡治療。

你的情況考慮多屬于術后炎癥的情況未完全恢復的可能較大，建議最好是積極休息，考慮注意少食生冷，同時建議及時到醫院復查血hcg的情況即可，注意加強營養較好，同時注意短時間內禁止性生活即可