腦梗塞患者出現晚上不睡覺、喊叫、扯扔被的情況，可能是睡眠障礙、精神癥狀、身體不適、環境因素、藥物副作用等原因引起。 1.睡眠障礙：腦梗塞可能影響患者的睡眠調節中樞，導致睡眠-覺醒周期紊亂。可通過調整作息時間、營造舒適睡眠環境來改善。 2.精神癥狀：部分腦梗塞患者可能出現焦慮、抑郁、躁狂等精神癥狀，影響睡眠。必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 3.身體不適：如疼痛、瘙癢、呼吸困難等，會使患者難以入睡。需針對具體不適進行治療，如止痛、止癢、改善呼吸功能。 4.環境因素：噪音、光線過強、溫度不適等都可能影響睡眠。要優化睡眠環境。 5.藥物副作用：某些治療腦梗塞或其他疾病的藥物可能影響睡眠。必要時調整用藥。 總之，腦梗塞患者出現這種情況需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。建議及時就醫，在醫生的指導下進行評估和治療。

您好,這種情況多是由于生氣和精神高度緊張造成的,建議用中藥從根本上對證治療,把體內的病理障礙和病根排除掉.①活血化淤法：適用于精神分裂癥,躁狂癥,周期性精神病,癥狀性精神病,產后精神病,顱腦外傷所致精神障礙,嚴重失眠,頑固性頭痛等.②理氣解郁法：臨床主要用于各種精神疾病表現以精神運動性抑郁為主,癥見精神抑郁,情緒不寧,少言呆滯,或時靜時煩,躁擾不安,胸脅滿悶,善喜太息,舌濕脈弦.

按你提供的信息,考慮是腦梗塞傷及了情感中樞引起的這種情況,一是考慮情感中樞受損,二是考慮老年癡呆,可以給他吃點維生素E,腦復康,遺尿丁,必要時可以用點鎮靜催眠藥,祝早日康復