5 歲女孩扁桃體肥大,手術(shù)還是藥物治療?
我的女兒今年5歲,在2歲的時(shí)候感冒發(fā)燒到醫(yī)院檢查發(fā)覺(jué)扁桃體發(fā)炎,一直以來(lái)也不是很注意,到現(xiàn)在才發(fā)覺(jué)扁桃體特別大,喘氣粗,睡覺(jué)的時(shí)候打呼嚕,有的時(shí)候睡覺(jué)用嘴喘氣。請(qǐng)問(wèn)必須做手術(shù)嗎????有沒(méi)有藥物治療????中藥不是治標(biāo)治本嗎????什么中藥好呢?????
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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5 歲女孩扁桃體長(zhǎng)期肥大,出現(xiàn)喘氣粗、打呼嚕、用嘴喘氣等癥狀。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)治療。需綜合多方面因素決定,如癥狀嚴(yán)重程度、扁桃體肥大程度、是否反復(fù)感染、有無(wú)并發(fā)癥以及患兒身體狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若癥狀輕微,不影響呼吸和吞咽,可先觀察。若嚴(yán)重影響呼吸和睡眠,可能需手術(shù)。 2. 扁桃體肥大程度:輕度肥大且無(wú)其他異常,可嘗試藥物。嚴(yán)重肥大阻塞氣道,手術(shù)可能更合適。 3. 反復(fù)感染情況:頻繁發(fā)炎,藥物治療效果不佳,手術(shù)可考慮。 4. 并發(fā)癥:引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥,手術(shù)利于恢復(fù)。 5. 患兒身體狀況:身體良好能耐受手術(shù),可選擇。若身體較弱,先藥物保守治療。 總之,對(duì)于該患兒的治療,應(yīng)綜合評(píng)估各方面因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。藥物治療可選用阿莫西林、頭孢克洛、蒲地藍(lán)消炎口服液等,但需遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診。
2025-01-23 18:22
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好。慢性扁桃體炎局部多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,時(shí)有咽干、異物感、發(fā)癢等,常有急性發(fā)作史。兒童扁桃體過(guò)度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時(shí),則致鼻堵、打鼾。因小窩內(nèi)細(xì)菌及毒素吸收,可致頭痛、乏力及低熱等。檢查可見(jiàn)舌腭弓慢性充血、扁桃體肥大;病程長(zhǎng)者,扁桃體不大,甚至萎縮,但小窩口有干酪樣膿栓。慢性扁桃體炎尚無(wú)肯定有效的保守療法,但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。但效果均不太明顯,對(duì)于反復(fù)發(fā)炎的情況下也可進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。
2016-02-21 19:31
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,孩子扁桃體有腫大的現(xiàn)象,如果在II度以上的腫大就要手術(shù)治療的,不然就容易感冒的。耳朵疼痛,一般是引發(fā)中耳炎了,及時(shí)輸液治療,手術(shù)以后用點(diǎn)增加抵抗力的藥和
2016-02-21 13:03
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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扁桃體炎一定要摘除嗎 扁桃體又叫扁桃腺,位于咽部?jī)蓚?cè),是一種淋巴器官,具有一定的防御、免疫功能.1歲以前的嬰兒,其腺體及血管不發(fā)達(dá),檢查咽部時(shí)看不到或不明顯;1歲以后扁桃體逐漸增大,4~10歲時(shí)發(fā)育達(dá)高峰.扁桃體炎是學(xué)齡兒童的常見(jiàn)病. 急性扁桃體炎是上呼吸道感染的一部分.患病時(shí)多有發(fā)熱、咽痛,扁桃體常充血腫大,表面有白色或黃色分泌物.由于咽痛可影響進(jìn)食,嬰幼兒有時(shí)流口水增多,多數(shù)患兒出現(xiàn)頜下或頸部淋巴結(jié)腫大并有觸痛,發(fā)熱在38℃~39.5℃,若體溫急劇升高,部分小兒可有抽搐.由乙型鏈球菌引起的急性扁桃體炎還可以引起一些并發(fā)癥,如風(fēng)溫病、急性腎炎等. 急性扁桃體炎本身并不嚴(yán)重,對(duì)癥治療多在一周左右痊愈,但它所引起的并發(fā)癥會(huì)給患兒的健康造成長(zhǎng)期不良影響,所以患急性扁桃體炎時(shí)要及早積極治療. 因?yàn)楸馓殷w可以產(chǎn)生吞噬細(xì)胞,所以它對(duì)人體有一種防御和抵抗外界病菌侵入的作用,臨床上稱(chēng)之為免疫功能.如此看來(lái),扁桃體對(duì)人是有好處的,那么為什么醫(yī)生要把一些小兒的扁桃體摘除呢? 有些小兒的扁桃體經(jīng)常發(fā)炎,嚴(yán)重者一年可達(dá)十幾次甚至幾十次之多,而每次扁桃體發(fā)炎都要發(fā)高燒、咽喉腫痛,非得吃藥、打針才能治愈,實(shí)際上這些病兒的扁桃體已經(jīng)喪失了它應(yīng)有的免疫功能,臨床上稱(chēng)為慢性扁桃體炎.這種情況是可以將扁桃體摘除的,否則,不知道哪一次扁桃體發(fā)炎會(huì)引起腎炎、心肌炎、風(fēng)濕病等全身性疾病.而以后當(dāng)扁桃體再次發(fā)炎時(shí),這些全身性疾病都會(huì)出現(xiàn)不同程度的反復(fù)或加重.在全身性疾病得到治療好轉(zhuǎn)后,亦應(yīng)考慮將扁桃體摘除,以減少全身性疾病加重或復(fù)發(fā). 每個(gè)病兒的情況不同,是否需要扁桃體摘除術(shù),還是應(yīng)該找專(zhuān)科醫(yī)生檢查,結(jié)合其具體情況來(lái)決定.例1:征服嚴(yán)重急慢性扁桃體炎和反復(fù)感冒一:●何××男6歲,廣東人.2005年2月來(lái)就診,反復(fù)感冒,弱不經(jīng)風(fēng)5年,扁桃體炎反復(fù)發(fā)作4年.患者小時(shí)經(jīng)常感冒引起食欲不振,經(jīng)常上火,咽痛咳嗽.近幾年反復(fù)感冒,慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作.幾呼每月兩次或3次,經(jīng)常上醫(yī)院打針,用抗生素等,當(dāng)時(shí)緩解病情,不出幾天又病了.白天和夜間出汗多,天氣一變化就感冒.檢查:咽充血,淋巴濾泡增生,雙側(cè)扁桃體大3度,充血嚴(yán)重.診斷:1、體質(zhì)差,反復(fù)感冒,咽炎,2、急慢性扁桃體炎3、陰陽(yáng)失調(diào)嚴(yán)重.2:治療:清熱排毒中藥方和滋陰清熱中藥方加上滋陰降火補(bǔ)腎陰中成藥.由于當(dāng)時(shí)正在急性扁桃體炎發(fā)作,服用4天,扁桃體充血有所緩解.第5天感冒又引起急性扁桃體炎發(fā)作,同時(shí)口舌生瘡,建議服用中藥同時(shí)去醫(yī)院打吊針,用抗生素,患者發(fā)熱,咳嗽嚴(yán)重,淋巴結(jié)腫大有痛,同時(shí)加服黃連上清丸治療口舌生瘡.7天雖然感冒和扁桃體炎控制,但咳嗽少痰嚴(yán)重.口舌生瘡發(fā)復(fù)發(fā)作,加服清熱止咳,滋陰化痰止咳中藥方和滋陰降火補(bǔ)陰中成藥12天,病情有所緩解,咳嗽緩解,口舌生瘡未緩解.近30天治療,反映小孩夜間出汗,大便干燥好轉(zhuǎn),仍然反復(fù)上火,咽痛,口舌生瘡,食飲不振.檢查:雙側(cè)扁桃體腫大3度充血,口腔潰瘍,舌尖有紅點(diǎn),潰爛.用藥:清胃熱滋胃陰中藥方用于治療口舌生瘡,同時(shí)用開(kāi)胃消食中藥方.第3天,口舌生瘡有好轉(zhuǎn),但舌尖很癢難受,小孩哭鬧不止,建議霧化吸入緩解,癢是口舌生瘡好轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的癥狀,又服用清熱滋陰中藥和開(kāi)胃清食中藥方各兩劑.3、6天后小孩食飲好轉(zhuǎn),口舌生瘡治好.扁桃體又見(jiàn)充血明顯,腫大.此時(shí)患者陰陽(yáng)平衡初步得到調(diào)整,身體仍然很差,扁桃體腫大同前.用藥,清熱排毒中藥方,滋陰清熱中藥和滋陰降火,補(bǔ)腎陰中藥交替服用.加服正氣中藥方一療程35天治療,患者食欲正常,身體好轉(zhuǎn),夜間出汗消失,輕度感冒一次,扁桃體炎得到控制,扁桃腫大變?yōu)?度.4、再按正氣中藥和清熱滋陰等中藥治療2個(gè)療程,70多天,小孩身體好,很少感冒,咽炎治好,扁桃體炎治好,扁桃體不腫大.增強(qiáng)了體質(zhì),調(diào)整了陰陽(yáng)平衡,小孩健康成長(zhǎng).例2:慢性扁桃體炎急性發(fā)作,易感冒體質(zhì)●林××,男,5歲廣州人.平時(shí)扁桃體腫大2度,充血,2006年2月感冒扁桃體化膿1個(gè)月,打針青毒素,先鋒等抗生素,收效甚微,反復(fù)發(fā)作,感冒,咽炎,咳嗽,發(fā)熱.檢查,咽充血,淋巴濾泡增生,扁桃體腫大,充血有膿點(diǎn).診斷為:慢性扁桃體炎急性發(fā)作,易感冒體質(zhì).2006年2月治療,先用清熱排毒中藥方3劑和滋陰清熱止咳方3劑7-8天服完,這樣扁桃體充血減輕,咳嗽緩解,扁桃體腫大變小,急性扁桃體炎初步得到控制.再用正氣中藥主扶正氣,配合清熱排毒,補(bǔ)陰,清熱中藥,治療一個(gè)月,小孩體質(zhì)好,感冒少,扁桃體縮小,咽部充血,淋巴濾泡消失.再治療一療程,正氣中藥方配合清熱排毒,滋陰降火中藥,間斷服用兩個(gè)月,小孩身體好了,扁桃體炎不發(fā)作了.例3:敏性鼻炎,反復(fù)感冒,慢性咽炎,扁桃體炎6年●李××,女,10歲,廣州人.1998年患過(guò)敏性鼻炎,反復(fù)感冒,慢性咽炎,扁桃體炎6年.表現(xiàn)為反復(fù)感冒,8-15天左感冒一次,感冒一發(fā)作,扁桃體炎發(fā)作,咽痛、咳嗽、咳痰、有時(shí)咳嗽嚴(yán)重,伴發(fā)熱、頭痛、打噴嚏洗鼻涕常年發(fā)作,有白天和夜間出汗,口干咽干、咽痛、鼻腔癢、眼睛癢、鼻塞、呼吸困難感覺(jué),低熱感覺(jué),精神不振,食欲一般,小便大便正常.檢查:雙鼻粘膜蒼白腫脹,咽部彌漫性充血,咽側(cè)索充血,懸雍垂充血,咽后壁淋巴濾泡呈片狀增生,扁桃體腫大3度,充血、有白色膿點(diǎn),下頜淋巴結(jié)腫大.診斷:1、體質(zhì)虛弱,反復(fù)感冒,2、過(guò)敏性鼻炎,慢性咽炎,急慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作.治療第一次1998年,先用清熱排毒中藥方和滋陰清熱中方各兩劑,治療緩解病情.接著用正氣中藥方(30天)配合清熱排毒,滋陰化痰止咳中藥方和滋陰降火,補(bǔ)陰中成藥,間斷服用.第2次來(lái)就診:1999年3月初,感冒減少,發(fā)作時(shí)輕了,打噴嚏、流水樣鼻涕減少,白天和夜間出汗好轉(zhuǎn),咳嗽減輕,精神正常,食飲正常.檢查雙鼻粘膜蒼白,咽充血,咽后壁淋巴濾現(xiàn)增生,扁桃體腫大3度充血,膿點(diǎn)消失,病情初步得到控制.治療:按第一療程方案再服3療程正氣中藥方,配合清熱排毒,滋陰降火,補(bǔ)陰中藥治療,3個(gè)月后,患者體質(zhì)好,很少感冒,慢性咽炎,扁桃體炎治好,至今幾年沒(méi)有復(fù)發(fā).例4:慢性扁桃體炎和慢性咽炎●馬××,男,6,廣西北海市銅鼓嶺6巷,反復(fù)扁桃體咽炎發(fā)作兩年.幾乎每周或每一個(gè)月發(fā)作一次,住院用青霉素及其它抗菌素治療,痛苦難堪,扁桃體充血腫大2度,咽充血,淋巴濾泡增生,診斷:為慢性扁桃體炎和慢性咽炎.1999年5月服"正氣中藥方"一療程30天,加中藥清熱排毒,知柏地黃丸,6味地黃丸,顯著好轉(zhuǎn),又加服一療程治好.例5:慢性咽炎扁桃體炎伴有十2指腸炎和淺表性胃炎●吳××,男,25,廣東珠海銀坑部隊(duì)營(yíng)區(qū),口干咽干痛,咽部不適6年,咽異物感,多飲水,疲勞乏力,失眠心煩,非常易感冒,咽充血,咽側(cè)索充血,淋巴濾泡增生,扁桃體充血,伴有十2指腸炎和淺表性胃炎.診斷:.慢性咽炎扁桃體炎伴有十2指腸炎和淺表性胃炎.服用4療程"正氣中藥方",加養(yǎng)陰生津,清熱中藥,徹底治好.體質(zhì)好了,幾乎沒(méi)有感冒了.注意:引用處方時(shí)必須按中醫(yī)辯證論治;同時(shí)必須遵照當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的意見(jiàn)為準(zhǔn)?。。?
2016-02-21 10:31
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,由于扁桃體肥大使鼻咽部炎性分泌物積聚,使咽鼓管咽口受阻,可并發(fā)非化膿性或化膿性中耳炎,導(dǎo)致聽(tīng)力減退和耳鳴、耳悶。耳痛等。建議您可以先保守治療,輸液用消炎藥消炎,看看扁桃體可不可以變小,如果可以就不用手術(shù)。如果扁桃體增大,無(wú)減小。那就需要手術(shù)了?,F(xiàn)在可以先是頭孢曲松鈉治療1-2周。看看。
2016-02-21 06:03
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