結(jié)核性胸膜炎伴有肺部中量積水時，不能簡單地只靠吃藥，是否需要抽水和打消炎針，取決于多種因素，如積水的增長速度、患者的癥狀、藥物治療效果、肺部受壓情況以及有無并發(fā)癥等。 1.積水增長速度：若積水增長迅速，可能壓迫肺部和心臟，影響呼吸和循環(huán)功能，此時單純吃藥效果不佳，需要抽水緩解癥狀。 2.患者癥狀：如果患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難、胸痛等癥狀，僅吃藥可能無法及時改善，抽水和消炎針有助于減輕癥狀。 3.藥物治療效果：經(jīng)過一段時間的藥物治療，若積水沒有減少或仍在增加，可能需要抽水并配合消炎針治療。 4.肺部受壓情況：肺部受壓嚴(yán)重，影響正常的呼吸功能，抽水能減輕肺部壓力，改善呼吸。 5.有無并發(fā)癥：若出現(xiàn)胸膜粘連、肥厚等并發(fā)癥，可能需要綜合治療，包括抽水和使用消炎針。 總之，對于結(jié)核性胸膜炎肺部有中量積水的情況，應(yīng)綜合評估患者的具體狀況，制定個體化的治療方案。患者要積極配合醫(yī)生的治療，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。

如果能夠抽盡量抽，否則胸水很難通過自身吸收干凈，如果可以的話，在B超定位下抽胸水。可以口服藥物，不需要注射，口服藥物效果和打針是一樣的，而且還安全。

根據(jù)患者所描述的情況，考慮由于患者的病情。建議你去醫(yī)院進(jìn)行檢查啊，然后根據(jù)醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療啊