血管炎是一種自身免疫性疾病，可累及全身血管。20 歲患者血管炎復發且腳踝出現疼痛潰爛，可能與免疫紊亂、感染、治療不規范、生活習慣及血管損傷有關。 1. 免疫紊亂：自身免疫系統失衡，錯誤攻擊血管組織，導致炎癥反復。可使用免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等進行調節。 2. 感染因素：細菌、病毒等感染可能誘發或加重血管炎。需根據感染類型選用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 治療不規范：未按時用藥、自行增減藥量等影響治療效果。患者應嚴格遵醫囑治療。 4. 生活習慣：長期勞累、吸煙、酗酒等不良習慣削弱免疫力。要保持充足休息，戒煙戒酒。 5. 血管損傷：外傷或其他因素導致血管受損，加重病情。應注意保護腳踝，避免受傷。 血管炎復發且腳踝出現疼痛潰爛需要綜合治療和管理。患者要積極配合醫生，按時復查，同時注意改善生活方式，以促進康復。

結節性血管炎治療皮質類因醇是治療本病的首選藥物,未經治療者預后較差,及早使用可改善預后.病情較輕,無嚴重內臟損害者,以糖皮質激素單獨治療,潑尼松1mg/(kg·d)口服.如病情重,激素治療一月效果不佳,可聯合選用細胞毒藥物,如環磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等.首推環磷酰胺最有效,常用劑量,2mg/(kg·d)口服,如因消化疲乏反應不能耐受者,可予靜脈給藥.臨床上用激素聯合環磷酰胺治療的效果更好.即使對有高血壓和腎病的也曾獲得令人滿意的療效.本病常有血栓形成,加用非激素類抗炎,抗凝血藥如腸溶阿斯匹林,潘生丁等有相當的對癥療效,如出現血管狹窄,可如用擴血管藥如鈣離子拮抗劑（僅供參考）

局部熱敷，低分子右旋糖酐和復方丹參輸液治療幾天，注意保暖避免受風寒，避免勞累。

根據你的情況,沒什么特效藥,可以用激素控制癥狀.

老爛腿：民間稱為“老爛腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍.起病初,可能只是炎癥滲出,繼而發生潰瘍,老不見好,越爛越大,越爛越深,最終將皮膚全層爛壞.潰瘍周圍皮膚受影響,發生萎縮,顏色發黑,引起濕疹,不時脫屑,感到瘙癢.小腿中下段前方,皮下就是骨頭,一旦發生潰瘍,骨頭就露出來,表面隨之發生感染,形成慢性骨髓炎.有的病人幾年,十幾年久拖不愈,受盡折磨.老爛腿在醫學上稱為下肢靜脈潰瘍,是下肢靜脈的常見病,老爛腿為下肢靜脈曲張和糖尿病患者最常見的并發癥之一.必須及早治療以防后患.建議中醫膏藥外敷治療.作用：拔毒生肌,清除異物,消淤止痛,清熱解毒,化腐斂瘡,軟堅散結.原理：舒筋活血化淤,改善毛細血管的通透性,激發肌體的調節功能,促進血液流暢和功能恢復而康復.可拔膿排膿清除異物,迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長.主要治療：1.老爛腿,糖尿病足,脈管炎潰爛壞疽,化膿性骨髓炎,皮膚軟組織化膿感染,久治不愈的傷口及外科手術刀口感染.不明之處可隨時聯系.祝早日康復!