出現(xiàn)冠脈正常但有冠心病癥狀的情況，可能是由于心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、主動脈夾層、心律失常、心肌橋等原因。 1.心臟神經(jīng)官能癥：這是一種功能性疾病，常因精神心理因素導致，如焦慮、緊張等。患者自覺癥狀明顯，但心臟本身無器質性病變。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起類似胸痛的癥狀，易被誤認為冠心病。 3.主動脈夾層：主動脈內膜破裂，血液進入中層，可引起劇烈胸痛，癥狀與冠心病相似。 4.心律失常：如早搏、心動過速等，可能導致心臟供血異常，出現(xiàn)胸痛、大汗等表現(xiàn)。 5.心肌橋：部分冠狀動脈走行于心肌內，心臟收縮時可壓迫血管，引發(fā)類似冠心病的癥狀。 總之，雖然冠脈檢查正常，但多種疾病都可能導致類似冠心病的癥狀。需要綜合各種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便采取合適的治療措施。

心包囊腫比較少見，約占縱隔腫瘤與囊腫的8.9%縱隔囊腫的17%，其發(fā)病率較低的原因除本病少見外，尚因多數(shù)無癥狀有的囊腫小又與縱隔陰影互相重疊不易被發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡多為青壯年，多數(shù)患者無自覺癥狀，多為其他原因胸部透視偶然發(fā)現(xiàn)有癥狀者為心悸氣短咳嗽及心前區(qū)不適，也有患者可查見心電圖異常。

你好，囊腫，可以手術等治療，這種情況一般可以及時檢查，看是否有手術指針，難度比較大。

　　心包囊腫是在胚胎時期原始腔隙未能和其他腔隙隔合成心包，而單獨形成一個空腔，以后就可發(fā)展成為心包囊腫。囊腫壁多菲薄透明，外壁為疏松結締組織，內壁為單層的間皮細胞，其上有血管分布，類似心包組織，囊內含有澄清或淡黃色液體，偶見血性液體。