多年病毒性心肌炎致心肌缺血,如何治療與保養?
BR>我在1998年因勞累過度,出現昏倒,醒來時虛汗直冒,心中感覺非常難受。到縣人民醫院去檢查,醫生診斷為病毒性心肌炎。經輸液治療一周后感到心臟部位疼痛。當時心電圖提示:ST-T波改變,V2V3低平,V4V5倒立。后又做過智能冠心(平板車)檢查,只其中一項為(+),其余為(-)。在治療中,心電圖始終提示“心肌缺血".一月后出院.一年以后病情又加重,又住院治療,但心肌缺血狀況沒有改變,直到現在,還是“心肌缺血"。人極易疲勞,常感覺心部不適,有時還出現疼痛的感覺。咨詢目的:1.是否有有效的治療方法,使心電圖恢復正常;2.日常生活中我該怎么保養;3.如果可以適當飲酒,是否有治療此病的藥酒配方。 本次發病及持續的時間:此次感冒,一月未曾好,估計是咽炎發作。但身體抵抗力弱。目前一般情況:直到現在,還是“心肌缺血"。人極易疲勞,常感覺心部不適,有時還出現疼痛的感覺。病史:醫生診斷為病毒性心肌炎。經輸液治療一周后感到心臟部位疼痛。當時心電圖提示:ST-T波改變,V2V3低平,V4V5倒立。后又做過智能冠心(平板車)檢查,只其中一項為(+),其余為(-)。在治療中,心電圖始終提示“心肌缺血"以往的診斷和治療經過及效果:當時心電圖提示:ST-T波改變,V2V3低平,V4V5倒立。后又做過智能冠心(平板車)檢查,只其中一項為(+),其余為(-)。心電圖始終提示“心肌缺血",沒有恢復正常。輔助檢查:ST-T波改變,V2V3低平,V4V5倒立。后又做過智能冠心(平板車)檢查,只其中一項為(+),其余為(-)。
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病毒性心肌炎導致心肌缺血是一種較為常見的心臟疾病,治療和保養需要綜合考慮多方面因素,包括藥物治療、生活方式調整、定期復查、避免誘因、心理調節等。 1. 藥物治療:可使用改善心肌代謝的藥物,如曲美他嗪;擴張血管藥物,如硝酸異山梨酯;抗血小板藥物,如阿司匹林;營養心肌藥物,如輔酶 Q10 等。但藥物使用需遵醫囑。 2. 生活方式調整:保持充足的睡眠,每天至少 7 - 8 小時;適度運動,如散步、太極拳等,但避免劇烈運動;飲食清淡,減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入。 3. 定期復查:每 3 - 6 個月進行心電圖、心臟超聲等檢查,了解病情變化。 4. 避免誘因:預防感冒,避免勞累和情緒激動,減少心肌耗氧量。 5. 心理調節:保持良好的心態,避免焦慮、緊張等不良情緒。 總之,對于病毒性心肌炎導致的心肌缺血,需要患者積極配合治療,注重日常保養,以控制病情,提高生活質量。
2025-01-23 21:27
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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從你的資料分析是心肌炎根據你的敘述建議在醫生的指導下服用;肌苷、心寶、地奧心血康。醫生詢問:心率多少?
2016-02-21 22:27
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“心肌炎”的問題。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括休息,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。以下我來給你介紹幾則治療“心肌炎”食療藥膳:1)心肌炎患者應忌煙、酒!2)多吃新鮮蔬,多吃新鮮水果、蔬菜及高熱量、高蛋白,的食物等。飲食宜清淡,不宜吃過咸和油膩辛辣的食品,以免加重心臟的負擔。3)補充維生素C、E,不飽和脂肪酸(櫻摹油或鮭魚油)用量依照產品指示。保護心肌細胞。4)保健藥膳:①銀耳太子羹銀耳15克,太子參25克,冰糖適量。水煎后飲用。滋補身體。②豬心大棗湯豬心1個帶血破開,放人大棗15克,置于碗內,加水,蒸熟食用。補血、養心、安神。適宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色無華,以及各種心臟病的補養調治。③丹參豬心湯黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用于各類心臟病,心功能不全的輔助食療。④竹筍肉片竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用。⑤菊花鯉魚湯鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟后分次吃肉喝湯。⑥酸棗蝦殼湯取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎。如果突然發生胸痛、咯血、氣急、呼吸困難、昏迷、偏癱等癥狀,應立即到醫院治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-02-21 18:35
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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什么是心肌炎心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現,由于心肌病變范圍大小及病變程度的不同,輕者可無臨床癥狀,嚴重可致猝死,診斷及時并經適當治療者,可完全治愈,遷延不愈者,可形成慢性心肌炎或導致心肌病。什么原因引起心肌炎細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌等。病毒如柯薩奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原蟲等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎較常見。致病條件因素①過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇,加重心肌炎癥和壞死。②細菌感染,細菌和病毒混合感染時,可能起協同致病作用。③妊娠:妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖,所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。④其他:營養不良,高熱寒冷,缺氧、過度飲酒等,均可誘發病毒性心肌炎。心肌炎有什么癥狀青壯年發病較多,常先有原發感染的表現,如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后,出現心肌炎的癥狀,由于心律失常可致心悸因排血量降低而感無力。累及心包膜及胸膜時,胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現。嚴重者心功能不全。常見體征,竇性心動過速與體溫不相平行。也可有竇性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者占1/3-1/2,見于重癥心肌炎,因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可聞心包摩擦音。輕者可完全無癥狀,重者心力衰竭或猝死。表現懸殊。根據臨床表現可分為六個類型:①無癥狀型:感染后1-4周心電圖出現S-T改變,無癥狀。②心律失常型:表現各種類型的心律失常,心室性期前收縮最多見。③心力衰竭型:出現心力衰竭的癥狀及體征。④心肌壞死型:臨床表現類似心肌梗塞。⑤心臟增大型:心臟擴大,二尖瓣及三尖瓣區收縮期雜音。⑥猝死型:無先兆,突然死亡。心肌炎需要做哪些檢查一、心電圖:心電圖異常的陽性率高,且為診斷的重要依據,起病后心電圖由正常可突然變為異常,隨感染的消退而消失。主要表現有ST段下移,T波低平或倒置。二、X線檢查:由于病變范圍及病變嚴重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3-1/2心臟擴大,多為輕中度擴大,明顯擴大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。三、血液檢查:白血球計數在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范圍。四、有條件者可做病毒分離或抗體測定。如何治療應臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復。伴有心律失常,應臥床休息2-4周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復正常。免疫抑制劑:激素的應用尚有爭論,但重癥心肌炎伴有房室傳導阻滯,心原性休克心功能不全者均可應用激素。常用強的松,40-60mg/日,病情好轉后逐漸減量,6周一個療程。必要時亦可用氫化考地松或地塞松,靜脈給藥。心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。
2016-02-21 17:19
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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病毒性心肌炎的預后差別很大.有的就像是得了一次感冒,好了就永遠沒事了,不留任何痕跡;有的沒有徹底治愈,要遺留一些后遺癥,如早搏,房室傳導阻滯等,一劇烈活動就心慌;重則可引起擴張型心肌病,反復出現心力衰竭等.所以,急性期(一般1個月左右)徹底治愈很重要,以后可每隔半年拍一次胸片和心臟超聲檢查,以動態觀察心臟解剖體積的大小(只要沒有明顯擴大,一般預后就好).
2016-02-21 05:39
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