孩子長(zhǎng)期咳嗽伴喘息,現(xiàn)背部有沙沙聲,是何病如何治
BR>我的孩子從7月十七號(hào)開始咳嗽,剛開始時(shí)有痰,后服藥痰祛了,就是干咳,后來(lái)有喘息聲,到九月中旬在輸液后孩子開始發(fā)低熱(37.3度)大約持續(xù)了半個(gè)月。孩子每次咳嗽都是在晚上17點(diǎn)到睡覺(jué)前咳嗽,睡覺(jué)后和其他時(shí)間都不咳嗽,到十月21日孩子開始不咳嗽了。到現(xiàn)在已經(jīng)十多天不咳嗽了,這幾天有幾次出現(xiàn)在被背部聽有絲絲絲生,這種現(xiàn)象在咳嗽時(shí)也經(jīng)常出現(xiàn),一般是隔一天出現(xiàn),有時(shí)連續(xù)兩天,沒(méi)超過(guò)三天。1請(qǐng)問(wèn)孩子得的是不是百日咳?2由咳嗽引起的喘是不是哮喘?3如何治療?4現(xiàn)在還用服用治療哮喘的藥物嗎5孩子睡覺(jué)時(shí)背部現(xiàn)在聽到的沙沙聲是否正常本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:咳嗽97天,期間出現(xiàn)過(guò)喘息目前一般情況:目前孩子不咳嗽,睡覺(jué)時(shí)聽背部有沙沙的聲音,服用西藥均出現(xiàn)不良的副作用病史:孩子起個(gè)月時(shí)得過(guò)毛細(xì)支氣管炎以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:支氣管炎,過(guò)敏性鼻炎,哮喘輔助檢查:分泌型免疫球蛋白A(SigA):測(cè)定值28,參考值90-320過(guò)敏源檢測(cè):結(jié)果參考值mx2霉菌混合-SIGE0級(jí)總Ige48.0吸入過(guò)篩0級(jí)食物過(guò)篩0級(jí)肺功能檢測(cè):呼吸頻率30.0次/分潮氣容積11.1ml/kg吸呼氣時(shí)間比0.68,達(dá)峰時(shí)間比23.6%,達(dá)峰容積比26.8%肺順應(yīng)性14.1ml/kpa/kg,氣道阻力2.95kpa*s/l透視檢查:紋理粗,其他正常其它:孩子打過(guò)白百破。孩子出過(guò)麻疹后,打的麻疹疫苗,打后孩子12天后又出現(xiàn)麻疹。
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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孩子長(zhǎng)期咳嗽、喘息,目前背部有異常聲音,可能是百日咳、哮喘等疾病,也可能是其他原因。需要綜合病史、檢查結(jié)果等判斷。1.是否為百日咳;2.咳嗽引起的喘是否為哮喘;3.如何治療;4.是否需用哮喘藥;5.背部沙沙聲是否正常。 1.百日咳:由百日咳桿菌引起,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。孩子打過(guò)百白破疫苗,患百日咳可能性較小,但不能完全排除。需結(jié)合病原學(xué)檢查明確。 2.哮喘:咳嗽伴喘息可能是哮喘,尤其是有過(guò)敏史、家族史的孩子。診斷需綜合癥狀、肺功能等。 3.治療:明確病因后治療。如為感染性疾病,使用抗感染藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等;哮喘則可能用沙丁胺醇、布地奈德等藥物。 4.哮喘藥使用:若確診哮喘,需根據(jù)病情評(píng)估決定是否用哮喘藥。 5.背部沙沙聲:可能是氣管或肺部異常,也可能是正常呼吸音改變,需進(jìn)一步檢查判斷。 孩子的情況較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-23 02:43
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,這樣的情況不能除外過(guò)敏因素,可以服用西替立秦10mg1/日口服
2016-02-21 20:54
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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百日咳的治療:(一)一般治療和對(duì)癥治療按呼吸道傳染病隔離,保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮和適當(dāng)溫度、濕度。痙咳劇烈者可給鎮(zhèn)靜劑,如苯巴比妥鈉、安定等。(二)抗菌治療首選為紅霉素,每日30~50mg/kg。復(fù)方磺胺甲噁唑亦可選用。療程14~21日。(三)腎上腺皮質(zhì)激素與高價(jià)免疫球蛋白治療重癥幼嬰可應(yīng)用強(qiáng)的松每日1~2mg/kg,能減輕癥狀。亦可應(yīng)用高價(jià)免疫球蛋白,有報(bào)告應(yīng)用含百日咳外毒素和絲狀血凝素抗體的高價(jià)免疫球蛋白,能減少痙咳次數(shù)和縮短痙咳期。(四)并發(fā)癥治療肺不張并發(fā)感染給予抗生素治療。單純肺不張可采取體位引流,必要時(shí)用纖維支氣管鏡排除堵塞的分泌物。百日咳腦病發(fā)生驚厥時(shí)可應(yīng)用苯巴比妥鈉每次5mg/kg肌注或安定每次0.1~0.3mg/kg靜脈注射。出現(xiàn)腦水腫時(shí)靜脈注射甘露醇每次1~2g/kg。
2016-02-21 20:00
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,建議你去北京到中國(guó)疾病防治中心呼吸道康復(fù)總院做個(gè)胸片檢查,進(jìn)行治療,平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,增強(qiáng)體育鍛煉,加強(qiáng)你自己的免疫能力,希望回答可以對(duì)您有幫助,感謝您支持有問(wèn)必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝早日康復(fù).
2016-02-21 08:47
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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百日咳是小兒常見的急性呼吸道傳染病,百日咳桿菌是本病的致病菌。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲,病程較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)周甚至3個(gè)月左右,故有百日咳之稱。潛伏期3~21天,平均7~10天,典型臨床經(jīng)過(guò)分3期。 1.卡他期或稱痙咳前期起病時(shí)有咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚,有低熱或中度發(fā)熱,類似感冒癥狀。3~4天后癥狀消失,熱退,但咳嗽逐漸加重,尤以夜間為重。此期傳染性最強(qiáng),可持續(xù)7~10天,若及時(shí)治療,能有效地控制本病的發(fā)展。 2.痙咳期卡他期未能控制,患者出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽,其特點(diǎn)是頻繁不間斷的短咳10余聲,如呼氣狀態(tài),最后深長(zhǎng)呼氣,此時(shí)由于咳嗽而造成胸腔內(nèi)負(fù)壓,加之吸氣時(shí),聲帶仍處于緊張狀態(tài),空氣氣流快速地通過(guò)狹窄的聲門而發(fā)出一種雞鳴樣高音調(diào)的吸氣聲,接著又是一連串陣咳。如此反復(fù)發(fā)作,一次比一次加劇,直至咳出大量黏稠痰液和嘔吐胃內(nèi)容物而止。痙咳發(fā)作前有誘因,發(fā)作時(shí)常有喉癢、胸悶等不適預(yù)兆?;純侯A(yù)感痙咳來(lái)臨時(shí),表現(xiàn)恐懼,痙咳發(fā)作時(shí)表情是痛苦的。痙咳時(shí)由于胸腔內(nèi)壓力增加,上腔靜脈回流受阻,頸靜脈怒張,眼瞼及顏面充血水腫,口唇發(fā)紺,眼結(jié)膜充血,如毛細(xì)血管破裂可引起球結(jié)膜下出血及鼻出血。有的患者舌向齒外伸,與門齒摩擦,常見有舌系帶潰瘍。有的患者因陣咳,腹壓增高使大小便失禁及出現(xiàn)疝癥。此期如無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,一般持續(xù)2~6周,也有長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月或以上。嬰幼兒和新生兒百日咳癥狀比較特殊,無(wú)典型痙咳,由于聲門較小可因聲帶痙攣和黏稠分泌物的堵塞而發(fā)生呼吸暫停,因缺氧而出現(xiàn)發(fā)紺,甚至于抽搐,亦可因窒息而死亡。成人或年長(zhǎng)兒童,百日咳癥狀輕,而且不典型,主要表現(xiàn)為干咳,無(wú)陣發(fā)性痙咳,白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增加不明顯,大多被誤診為支氣管炎或上呼吸道感染。 3.恢復(fù)期陣發(fā)性痙咳次數(shù)逐漸減少至消失,持續(xù)2~3周好轉(zhuǎn)痊愈。若有并發(fā)肺炎,肺不張等常遷延不愈,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周之久。
2016-02-21 04:17
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