脖子上出現乳白色、表面光滑無皮疹、境界清楚的斑塊，持續一年多治療無效，可能是白癜風，但也不能完全排除其他疾病，如白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等。 1. 白癜風：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳、神經精神因素、黑素細胞自毀等有關。皮損為乳白色或瓷白色色素脫失斑，邊界清楚。 2. 白色糠疹：好發于兒童，病因不明，可能與營養不良、維生素缺乏、日曬等有關。皮損為淡白色斑，表面有糠狀鱗屑。 3. 花斑癬：由馬拉色菌感染引起，好發于青壯年多汗部位。皮損為淡褐色或白色斑，表面有細薄鱗屑。 4. 貧血痣：為先天性血管功能異常，皮損為蒼白色斑，摩擦后周圍皮膚發紅，而白斑無變化。 5. 無色素痣：出生或出生后不久發病，皮損為局限性淡白色斑，邊界模糊不規則。 出現這種皮膚白斑應及時到正規醫院皮膚科就診，進行伍德燈、皮膚鏡等檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

1.皮損特征：皮損顏色變白、典型的白斑多呈指甲和錢幣大小，呈圓形、橢圓形或不規則形，可擴大或相互融合成不規則的大片，形狀不一。白斑周圍著色加深的色素帶和白斑中央有島嶼狀的色素點;另一種典型的白斑是沿神經分布的帶狀或條索狀脫色斑，斑的邊緣如刀切樣整齊。2.病變部位：全身任何皮膚均可發生，但以頭面部為多。其他如頸、胸、腰髂部、骶尾部、會陰等處亦不乏常見。3.發病季節：四季均可發病。但春、夏兩季較多。4.病程長短不一：病程最短者有資料記載為7天，最長50年，可緩慢進展或長期穩定不變以至終身存在。

白癜風確診一般會通過一些檢查，如：黑色素丟失的程度及白斑病灶損害的程度，微量元素檢測，wood燈檢測，血液檢測等檢查，白癜風在治療前或在治療中做一些血液檢查是必要的，可從中發現異常或發現潛在的內臟病變，查明原因，可提高治愈率，有利于白癜風病的康復。

白斑有很多疾病，而白癜風只是其中一種。可以先觀察下，如果白斑表面光滑，不掉屑，而且不痛不癢的話，一般考慮白癜風的可能性比較大，具體的需要專業的儀器檢查后才能確定。

這個是提示有白癜風，是因為有免疫功能亢進，所以導致了色素退化，還容易出現有脫屑或者是瘙癢等癥狀，一般是不能根治的，不過是可以使用一些免疫調節劑改善癥狀的建議是可以使用一些免疫調節劑治療的，比如是轉移因子等