87 歲老人膽汁無法排出伴高血壓如何治療
87歲老人,4日晚發(fā)作,疼痛難忍,5日下午住院,膽汁無法排出,備有血壓高,身體素質(zhì)不好,現(xiàn)在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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87 歲老人膽汁無法排出且有高血壓,身體素質(zhì)不佳,情況較為復(fù)雜。治療需綜合考慮多種因素,如病因診斷、血壓控制、身體耐受、治療方式選擇及并發(fā)癥預(yù)防等。 1.病因診斷:通過 B 超、CT 等檢查明確膽汁無法排出的原因,如膽管結(jié)石、膽管狹窄、腫瘤等。 2.血壓控制:選用合適的降壓藥物,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等,將血壓控制在安全范圍。 3.身體耐受評估:全面評估老人的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,以確定治療方案的可行性。 4.治療方式選擇:根據(jù)病因和身體狀況,可能采取保守治療,如藥物利膽、抗感染;或手術(shù)治療,如膽管切開取石、膽管支架置入等。 5.并發(fā)癥預(yù)防:密切監(jiān)測有無感染、肝腎功能損害、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,并及時處理。 對于高齡且身體狀況不佳的患者,治療需要權(quán)衡利弊,采取個體化的綜合治療方案,以最大程度減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。
2025-01-23 16:32
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊結(jié)石是常見病,如無特殊不適,也未曾發(fā)生過胰腺炎,也不一定做膽囊切除手術(shù)。提出三點(diǎn)建議:①進(jìn)餐時,需細(xì)嚼慢咽;②三頓飯不宜吃飽,若感到饑餓,餐后2小時可吃一點(diǎn)東西;③油可以吃,但不宜多,含油量多的食物也要少吃。以上三點(diǎn)是人體與膽結(jié)石和平共處的三要點(diǎn)。另外可吃些復(fù)方膽通片或舒膽片配合抗菌消炎藥物來治療,
2016-02-21 13:28
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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由于肝臟代謝障礙或膽道運(yùn)動功能失常,導(dǎo)致膽汁中的固體成分沉淀,在膽汁流速緩慢、膽汁濃度較高的膽囊里,形成結(jié)石。一般建議服用膽石利通片來治療。
2016-02-21 10:31
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時.就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.
2016-02-21 09:14
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好:你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法.除溶石法外還有超聲波,微創(chuàng)手術(shù).到正規(guī)醫(yī)院檢查后,才能定膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進(jìn)膽汁分泌的情況,疼痛嚴(yán)重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療,結(jié)石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時預(yù)防和治療腸道炎癥還有低鹽,低脂肪,低膽固醇飲食會有有效的預(yù)防注意一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要隨便吃藥.祝您早日康復(fù)
2016-02-21 08:52
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