心臟主動脈夾層術后昏迷發熱伴抽搐怎么辦
母親患心臟主動脈夾層撕裂,是最嚴重的三型,手術更換了整個弓狀血管并安裝支架。術后48小時才恢復神志,滲血很少。術后腎功能通過血透逐漸恢復,尿量為2000多ml.但在術后第12天開始抽搐,先是左后,然后右手,后發展到上半身,現采用安定鎮靜。心臟主動脈夾層術后昏迷發熱怎么辦?
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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心臟主動脈夾層術后出現昏迷、發熱伴抽搐,可能與多種因素有關,如術后感染、電解質紊亂、神經系統損傷、腦血管意外、藥物不良反應等。 1. 術后感染:手術創傷可能導致細菌入侵,引發感染,出現發熱、昏迷和抽搐。需進行血常規、病原學檢查等,明確感染類型,使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等進行治療。 2. 電解質紊亂:術后腎功能未完全恢復或飲食不當,可能導致鉀、鈉、鈣等電解質失衡。通過血電解質檢查可明確,及時補充缺失的電解質。 3. 神經系統損傷:手術過程中可能損傷神經系統。需進行神經電生理檢查,根據損傷程度采取營養神經的治療,如使用甲鈷胺、維生素 B1、神經生長因子等。 4. 腦血管意外:如腦梗死、腦出血等。通過頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)檢查確診,采取相應的治療措施,如溶栓、止血等。 5. 藥物不良反應:某些藥物可能引起不良反應。需調整用藥方案。 心臟主動脈夾層術后出現昏迷、發熱伴抽搐是較為復雜的情況,需要綜合多種檢查結果進行判斷和治療?;颊吆图覍賾e極配合醫生,密切觀察病情變化。
2025-01-23 00:52
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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"既然已經發現,有果存在手術指征且經濟條件允許話,建議還是手術治療.主動脈夾層是血液滲入主動脈壁中層形成的夾層血腫.保守治療沒有實質性作用.建議找一家大醫院打聽一個頗具實力的胸外科醫生進行手術,對近端主動脈夾層,已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層,伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療.對緩慢發展的及遠端主動脈夾層,可以繼續內科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述藥物不滿意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服."
2016-02-21 13:47
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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"主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,并非主動脈壁的擴張,有別于主動脈瘤,過去此種情況被稱為主動脈夾層動脈瘤,現多改稱為主動脈夾層血腫.急起劇烈胸痛,血壓高,突發主動脈瓣關閉不全,兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮此癥.胸痛常被考慮為急性心肌梗塞,但心肌梗塞時胸痛開始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕后再加劇,不向胸部以下放射,用止痛藥可收效,伴心電圖特征性變化,若有休克外貌則血壓常低,也不引起兩側脈搏不等,以上各點足資鑒別.評估夾層的危險涉及到主動脈病變的部位,擴張程度,和臟器受累情況.理論上講只要夾層持續存在,就有動脈擴張和破裂的危險,最好去醫院咨詢一下血管外科中心的醫生.能活多久是看你的病情來說的..不過我覺得能活多久不是一個重點,重點是自己對待這件事的態度,即使知道自己有病了也不會自爆自棄才是真的英雄..希望先生您能愛惜自己身體,努力與病魔抗戰..加油!!"
2016-02-21 12:11
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,根據你的描述如果老人年齡太大的話,不建議做手術。像這種情況除了在監護室密切觀察以外,非醫護人員能做的很少。
2016-02-21 08:24
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這樣的情況是由于主動脈夾層導致的血液供給不足導致的昏迷的這樣的情況您只能先進行重癥監護的治療的,沒有其他的辦法的,穩定一下版塊的情況再看看治療的
2016-02-20 23:02
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