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            76 歲老人垂體瘤伴垂體前葉功能低減,如何治療?

            垂體瘤

            北京大學首鋼醫(yī)院2013年10月31日至2013年11月12日住院治療臨床診斷:垂體前葉功能低減,垂體占位。MRI垂體平掃加增強:蝶槽明顯增大,鞍內顯示軟組織腫塊,約1.5×2.0㎝,視交叉受壓,以偏左側壓迫明顯,雙側海綿竇受侵。增強掃描顯示,病變不均勻強化。腦溝腦裂增寬,腦室輕度拉張。余無異常。,因年齡已高(76歲),只對腎上腺皮質功能不足癥,使用醋酸潑尼松龍做替代治療,每天5mg,垂體瘤需要手術治療嗎?術后腎上腺皮質功能不足癥會好轉嗎?

            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              76 歲老人患有垂體瘤且伴有垂體前葉功能低減,治療方案需綜合考慮患者年齡、身體狀況、腫瘤大小和位置、癥狀嚴重程度等。對于垂體瘤是否手術及術后腎上腺皮質功能不足癥是否好轉,要具體分析。 1. 患者年齡:76 歲屬于高齡,身體機能相對較弱,手術風險相對較高,但如果身體狀況良好,能耐受手術,手術仍可能是一種選擇。 2. 腫瘤情況:腫瘤大小約 1.5×2.0 ㎝,視交叉受壓,雙側海綿竇受侵,若癥狀明顯且持續(xù)加重,手術可能更有利于緩解壓迫。 3. 身體狀況:評估患者是否存在其他基礎疾病,如心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等,這會影響手術的可行性和安全性。 4. 癥狀嚴重程度:如果患者因垂體瘤導致的癥狀嚴重影響生活質量,如視力明顯下降、內分泌紊亂嚴重等,手術的必要性會增加。 5. 術后影響:手術可能改善垂體瘤引起的壓迫癥狀,但對于腎上腺皮質功能不足癥,不一定能完全恢復,術后仍可能需要繼續(xù)藥物替代治療。 總之,對于這位 76 歲的患者,治療方案應個體化,充分權衡手術的利弊,同時密切關注術后恢復情況,調整治療方案。

              2025-01-22 23:53
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              這樣大的垂體瘤,吃藥是無法治療的,應該做手術切除的。

              2016-02-21 13:54
            • 回答2

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            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好,一般有癥狀的垂體瘤患者建議手術治療。你的情況也可以隨訪觀察,如果繼續(xù)增大的情況建議直接手術治療。

              2016-02-21 04:20
            就醫(yī)問藥

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            什么是垂體瘤?   垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內腫瘤的10%~12%,無癥狀性垂體腫瘤在尸解時被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時期內被發(fā)現(xiàn),有輕重不等的臨床表現(xiàn),大多數(shù)為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn),而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國內報道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見。 查看全文»

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            • 張世忠

              主任醫(yī)師 教授

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              上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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