股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，主要由于股骨頭血供受損或中斷，導致骨細胞、骨髓成分死亡及隨后的修復，引起股骨頭結構改變和塌陷。其癥狀包括疼痛、活動受限等。對于因股骨頭壞死導致不能下蹲和脫衣自理的情況，能否改善取決于多種因素，如病情嚴重程度、治療方法的選擇、患者的康復配合度等。 1. 病情嚴重程度：若股骨頭壞死處于早期，通過積極治療和康復訓練，改善的可能性較大。但如果已到晚期，出現股骨頭塌陷，恢復難度增加。 2. 治療方法：保守治療如藥物治療（仙靈骨葆膠囊、通絡生骨膠囊、恒古骨傷愈合劑）、物理治療等，可能緩解癥狀。手術治療如股骨頭置換術，能有效改善關節功能。 3. 康復配合度：患者積極進行康復訓練，如關節活動度訓練、肌肉力量訓練等，有助于提高自理能力。 4. 個體差異：患者的年齡、身體狀況、基礎疾病等也會影響恢復效果。 5. 生活習慣：保持良好的生活習慣，如控制體重、避免過度勞累、戒煙戒酒等，對病情改善有幫助。 總之，股骨頭壞死導致的不能下蹲和脫衣自理的情況，通過綜合治療和積極康復，部分患者可以實現一定程度的改善，但具體效果因人而異。患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方案，并堅持康復訓練。

根據你的描述你現在的情況是非常嚴重的為了改善你的生活質量你必須行手術治療行髖關節置換手術.你今年46歲換個進口的關節一般可以使用20年這二十年你還可以有很好的工作生活質量20年后再換

先天性髖關節脫位治療越早越好最好去醫院小兒骨科就診不要失去最佳手術機會.錯過了最佳手術時機即使施行手術效果也較差.兒童骨骼塑形能力強早治療早復位髖關節就可以按正常生理需求發育.治療先天性髖關節脫位并不復雜3個月以內患兒用石膏固定維持雙髖外展位半年至1年.3個月至2歲小兒用手法復位外展內旋位石膏或支具固定患肢一年.2～6歲兒童需手術治療但也能取得較好療效.如果12歲以上再手術療效一般較差.因為孩子超過12歲髖關節長時間脫位又負重股骨頭與髖臼上緣長期摩擦會變形發生骨性改變；真臼發育差里邊會充滿纖維或脂肪發生退變而且上緣被磨掉變成斜坡形股骨頭無位可歸.如果強行手術復位就會造成較大的壓力導致股骨頭壞死或髖關節僵直.你可以去上康復科看看看看有什么可以訓練的完成自理

先天性髖關節脫位治療越早越好最好去醫院小兒骨科就診不要失去最佳手術機會.錯過了最佳手術時機即使施行手術效果也較差.兒童骨骼塑形能力強早治療早復位髖關節就可以按正常生理需求發育.治療先天性髖關節脫位并不復雜3個月以內患兒用石膏固定維持雙髖外展位半年至1年.3個月至2歲小兒用手法復位外展內旋位石膏或支具固定患肢一年.2～6歲兒童需手術治療但也能取得較好療效.如果12歲以上再手術療效一般較差.你可以去上康復科看看看看有什么可以訓練的完成自理，因為孩子超過12歲髖關節長時間脫位又負重股骨頭與髖臼上緣長期摩擦會變形發生骨性改變；真臼發育差里邊會充滿纖維或脂肪發生退變而且上緣被磨掉變成斜坡形股骨頭無位可歸.如果強行手術復位就會造成較大的壓力導致股骨頭壞死或髖關節僵直.

新生兒和嬰兒臨床表現較輕癥狀常常不明顯.主要特點是髖臼發育不良活關節不穩定.往往不能引起家長的注意.如果發現有下列體征時應視為有先天性髖關節脫位的可能.1.兩側大腿內側皮膚皺褶不對稱患側皮皺加深增多.2.患而會陰部增寬雙側脫位時更為明顯.3.患者髖關節活動少活動時受限.蹬踩力量較健側弱.常處于屈曲位不能伸直.4.患者肢體短縮.5.牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感有時患者會哭先天性髖關節脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一以后脫位多見出生時即存在女多于男約6：1左側比右側多一倍雙側者較少.主要由于髖臼股骨頭關節囊韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常導致關節松弛半脫位或脫位此外胎兒在子宮內位置不正常髖關節過度屈曲也易致本病另外遺傳因素也較明顯.強調早期治療嬰幼兒期治療最佳年齡越大效果越差一般認為2-3歲后治療即使非常成功致35歲后將發生髖關節痛因此強調新生兒普查及時診治獲得痊愈.