透析三年,近期透析時腳板易抽筋原因何在?
醫生好,我透析三年了,每周兩次,每次四小時,最近三次剛透析一個半小時腳板附近就開始有要抽筋的感覺,個人感覺水也沒有多抽,也沒有抽的過快,因為之前抽的水比現在多也沒有任何不適,不知道是什么原因引起的呢,謝謝
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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透析時腳板附近易抽筋可能由多種因素引起,如電解質紊亂、低血壓、肌肉疲勞、血管通路問題、甲狀旁腺功能亢進等。 1.電解質紊亂:透析過程中,鉀、鈣、鎂等離子的失衡可能導致肌肉興奮性改變,引發抽筋。可通過定期檢測電解質水平,必要時補充相應的電解質來改善。 2.低血壓:透析時超濾過多過快,可能引起血壓下降,影響肢體末梢的血液供應,導致肌肉痙攣。需要調整透析方案,控制超濾量和速度。 3.肌肉疲勞:長期透析、缺乏運動或近期運動量過大,造成肌肉疲勞,也容易在透析時出現抽筋。適當增加運動量,注意休息和肌肉放松。 4.血管通路問題:血管通路不暢,如內瘺狹窄或血栓形成,影響血液循環,可能導致抽筋。需定期評估血管通路,必要時進行修復或重建。 5.甲狀旁腺功能亢進:長期透析可能導致甲狀旁腺激素分泌異常,引起血鈣、磷代謝紊亂,進而引發抽筋。可通過藥物治療,如骨化三醇、西那卡塞等,嚴重時可能需要手術治療。 總之,透析時腳板抽筋可能由多種原因造成,需要綜合考慮。建議及時與醫生溝通,進行相關檢查,明確原因,采取針對性的治療措施。
2025-01-23 15:35
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回答2
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戴湘庭
南京市大廠醫院
二級
內科
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你好,從您的情況來看,考慮是長期的透析引起的并發癥,如出現電解質紊亂,其中低鈣血癥會引起腳板抽筋的癥狀.對于腎衰或者是尿毒癥的治療西醫一般都是主張透析治療,透析通過儀器替代腎臟排毒,并不能從本質上去修復受損的腎臟,恢復腎臟自身的部分排毒功能,如果目前的腎臟萎縮不多,每天的尿量還可以的話,建議可以采取正規的完善的中西醫結合的治療方案.但是具體得結合您現在的詳細病情,不知您目前的肌酐,尿素氮等是多少,腎臟萎縮多少,每天的尿量怎么樣,以前是否還有其他慢性病史,如高血壓,慢性腎炎,糖尿病等,現在的血壓如何等,建議您也可以提供更為詳細的病情資料以及詳細的檢查結果,以便更好的為您分析病情和指導治療.飲食生活注意:飲食上應該注意低鹽,優質蛋白飲食(精瘦肉,淡水魚,雞蛋清等).如血鉀過高,則要限制含鉀高的食物.如有葉蔬菜,水果,果汁.禁食動物內臟,肥肉,海產品等富含膽固醇及脂肪的食物.生活上注意避免勞累,注意休息,預防感冒等.祝您早日康復!
2016-02-20 19:36
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!!根據你的描述,你長時間的透析引起的透析綜合癥.無論是什么原因引起的腎臟病,發展到晚期就是尿毒癥,尿毒癥是一個多臟器衰竭的癥候群,單一的治療往往療效不佳.尿毒癥在血肌酐上升到一千多到二千多時,病人的臨床癥狀很多,而且合并癥此時很重時最好血透幾回(治其標),先降下來肌酐尿素氮.減少毒素在體內的潴留引起的種種合并癥,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在七百以上,依經驗改為吃中藥完全可以讓其腎功能一步一步的恢復,盡管中藥可能慢點但是對于病人來說總有個盼頭,不至于到換腎的地步去.這時用西藥可以適當的對癥治療合并癥,以中藥為主(治其本).尿毒癥西醫除了血透就是換腎了,無其它辦法.因為一般情況下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了,同是病人體內的旦白也隨著排出去,這樣就出現了一個惡性循環大多數病人出現腹水,而且反復發作,反復感染,再反復排毒排水,病人剛開始還行,時間長了體質就明顯的減弱,有的出現了透析后綜合癥,已經不能透析了,西醫通知家屬準備換腎了.其實這種情況完全可以避免的,長期血透已經替代了腎臟功能,把腎廢掉不用了,這樣實在是一個在錯誤.腎功能再受損不可能一點功能沒有了,腎臟還有一部分功能,可以通過吃中藥以改變過來,因為腎臟功能的代謝特別的強,平時大部分處于休息狀態,只有一小部分在“工作,”一個人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能.治療腎臟病最主要的一點就是防體內的感染,只要有任何炎癥,各種指標就會上升,再用藥均療效不佳,預防感染是能否治好一個腎病病人的前提和條件!!另一個是在用藥上主要的藥放在治療腎病上,腎臟病好轉了其它有合并癥也就跟著好轉了,這就是“主要問題解決了次要的也就跟著解決了”以我的經驗治療尿毒癥用中藥以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復.經過大量的實例子證實,通過用中藥調理能使輕,中度損傷的腎功能可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度,通過增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細菌病毒感染的機率就大大減少了,有利于病情的進快恢復!!對于病人來講遠期效果好,費用低痛苦少.
2016-02-20 18:59
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