52 歲男性尿蛋白高但無浮腫等異常的原因
患者今年52歲,男。現在癥狀是尿蛋白24小時達到6克,可是化驗當天吃了7個雞蛋,喝了一盒純奶。不知道是不是對尿蛋白24小時的化驗結果有影響。現在醫生很奇怪,尿蛋白這么高,但是全身并無浮腫,B超檢查腎臟也一切正常,不知道什么原因造成的。患者是患有乙肝(多年),最近半年明顯消瘦,但精神很好。希望大家分析一下,到底是什么原因。現在初步診斷是慢性腎小球腎炎。祥細情況可加我QQ348025212第一次問題補充:(2007-8-168:56:01)補充一下:昨天剛做完血漿,和尿樣化驗。血漿所有指標成陰性。白蛋白比正常值偏低不是很多,偏低0.7。潛血1+,尿蛋白2+。肌酐一切常,其他也都正常。請醫生幫忙分析一下
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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52 歲男性出現尿蛋白 24 小時達 6 克,無浮腫,B 超腎臟正常,可能由多種原因引起,如慢性腎小球腎炎、乙肝相關性腎病、高血壓腎損害、糖尿病腎病、藥物性腎損傷等。 1. 慢性腎小球腎炎:這是常見原因之一,免疫復合物沉積等導致腎小球濾過屏障受損,蛋白漏出。治療常包括使用沙坦類或普利類藥物控制血壓、減少尿蛋白,必要時應用糖皮質激素及免疫抑制劑。 2. 乙肝相關性腎病:乙肝病毒感染可能引起腎臟損傷。治療重點在于控制乙肝病毒復制,可使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。 3. 高血壓腎損害:長期高血壓可致腎小球動脈硬化,影響腎功能。需積極控制血壓,常用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥。 4. 糖尿病腎病:血糖控制不佳易損傷腎臟。治療包括降糖,如二甲雙胍、胰島素等,以及控制血壓和血脂。 5. 藥物性腎損傷:某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素等可能損害腎臟。需停用可疑藥物,并對癥治療。 總之,對于該患者,需綜合各項檢查結果進一步明確病因,制定個體化的治療方案。同時,患者應定期復查,注意休息,避免勞累和感染。
2025-01-23 15:10
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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jinan先生,您好。為排除你所說的飲食因素,建議在正常膳食情況下在復出一次24小時尿蛋白定量。并檢查肝腎功能(包括血漿蛋白分析和蛋白電泳分析)。如果是血漿白蛋白很低、尿蛋白定量大于3克/24h,就要考慮是否為腎病綜合征。當然要結合臨床具體表現。如果是飲食因素的影響,加之你有慢性肝病,也會對腎臟有影響,即所謂肝腎綜合征。所以,建議你一定要適當控制飲食的蛋白攝入量,合理膳食,以免增加腎臟的負擔及損害。祝你健康。
2016-02-21 05:56
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你描述的情況考慮腎功能問題,有沒有明確是腎藏什么問題,明確問題才好治療。
2016-02-21 04:03
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎病有尿蛋白與喝檸檬水沒關系,可以喝。尿蛋白有三個加號比較嚴重,年齡大一些可以請中醫看看,自己可以試試用中草藥黃芪配合黨參熬水喝。
2016-02-21 01:43
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!從您提供的資料來看,您現在的情況主要是因為腎臟受損,腎小球濾過膜孔徑增大或斷裂,導致蛋白和潛血的漏出。口服中藥對胃腸道刺激很強,影響消化吸收,且口服中藥起效很慢,是不能及時的阻止病情的進展的。蛋白潛血繼續漏出的話,會加重腎臟的損傷。病情發展下去的話,會影響到您的生活質量。目前您這樣的情況,用食療的話對于現在的病情是沒有什么太大的幫助的。建議您最好是及時采取一個正規系統的中西醫結合的治療方案治療。及時修復受損的腎小球濾過膜。受損的腎臟修復到位,蛋白潛血自然不再漏出,病情可以達到臨床治愈,防止反復。對您將來的生活工作等沒有什么影響。生活飲食注意事項:建議您注意休息,避免勞累,防止感冒,保持心情舒暢;飲食上低脂優質蛋白飲食,可以吃一些牛奶,雞蛋清,淡水魚,精瘦肉,新鮮的水果和蔬菜等。祝您早日康復!
2016-02-21 01:29
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