78歲老人股骨頭置換術后4年走路仍疼，可能是假體松動、感染、肌肉力量不足、關節磨損、神經損傷等原因造成的。 1.假體松動：假體使用時間較長可能出現松動，影響關節穩定性，導致疼痛。通過 X 光、CT 等檢查可明確，必要時需再次手術修復或更換假體。 2.感染：術后可能發生遲發性感染，引起疼痛。需進行血常規、C 反應蛋白、關節穿刺等檢查，明確后使用抗生素治療，嚴重時需手術清創。 3.肌肉力量不足：年齡大，肌肉力量恢復不佳，走路時關節負擔重，產生疼痛。可通過康復訓練增強肌肉力量。 4.關節磨損：長期使用導致關節面磨損，引發疼痛。治療方法包括藥物緩解（如塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉）、注射玻璃酸鈉等。 5.神經損傷：手術可能損傷周圍神經，造成疼痛。可使用營養神經的藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺），配合物理治療。 老人出現這種情況應及時到正規醫院就診，醫生會根據具體情況進行綜合評估和治療，以減輕疼痛，提高生活質量。

您好，根據您的病情描述，分析如下：這種癥狀可能是關節炎癥引起的。建議還是到醫院骨科做個X線檢查再對癥處理，注意休息和營養補充。