不明原因發(fā)熱一年多,各項(xiàng)檢查無(wú)果怎么辦?
歲發(fā)熱一年多了,到過(guò)很多大醫(yī)院檢查,做過(guò)很多化驗(yàn)都沒(méi)有結(jié)果病史.發(fā)熱的開始是2004年4月4日,當(dāng)時(shí)并沒(méi)有感冒和外傷,無(wú)原由發(fā)熱38.2度.本以為是感冒了,就打了三天抗菌藥,沒(méi)想到發(fā)熱更嚴(yán)重了體溫不但沒(méi)下降,反而更高了.緊接著就住院檢查治療.以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:住院近兩個(gè)月,做了血培養(yǎng),尿培養(yǎng),痰培養(yǎng),骨髓化驗(yàn),血常規(guī),頭部核磁,胸CT,甲宮八項(xiàng),風(fēng)濕檢查,結(jié)核方面的檢查,肝膽脾胃腎的B超,都沒(méi)發(fā)現(xiàn)能引起發(fā)熱的病灶,只是尿酸高是12.3,還有脂肪肝.希望通過(guò)貴網(wǎng)站能尋得良方,解救我早日解除病痛,回到闊別已久的校園.目前一般情況:一年多來(lái)每天上午體溫正常,下午或晚上發(fā)熱.體溫都在37.5度左右.每天總是覺(jué)得很累,渾身無(wú)力,發(fā)熱時(shí)頭暈,頭痛,臉,舌,唇發(fā)紫,心率快.體重增加快.大小便正常,飲食正常.
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不明原因發(fā)熱可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、功能性發(fā)熱等引起。需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和治療。 1. 感染性疾病:如某些特殊病原體感染,如支原體、衣原體、寄生蟲等,可能常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。可進(jìn)行特殊的病原體檢測(cè)。 2. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等,有時(shí)早期癥狀不典型。需完善自身抗體譜等檢查。 3. 腫瘤性疾病:某些早期腫瘤或血液系統(tǒng)腫瘤,可能常規(guī)檢查不易察覺(jué)。可考慮 PET-CT 等檢查。 4. 內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn),有時(shí)甲宮八項(xiàng)不能完全反映。需復(fù)查或檢測(cè)其他相關(guān)指標(biāo)。 5. 功能性發(fā)熱:由植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致,多與精神心理因素有關(guān)。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)心理干預(yù)。 對(duì)于長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱,需要耐心排查,也可能是多種因素共同作用。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的診療方案。
2025-01-23 18:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,請(qǐng)問(wèn)具體進(jìn)行了哪些的檢查,請(qǐng)明確!血常規(guī)及血沉,心電圖和尿常規(guī)和血壓和血糖肝功能的檢查是否進(jìn)行了?發(fā)熱是一個(gè)癥狀,與多種的疾病是相關(guān)的,請(qǐng)進(jìn)行明確后進(jìn)行對(duì)癥的治療!低熱是指口溫在37.5℃~38℃之間的發(fā)熱。如果低熱時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上,則可稱為長(zhǎng)期低熱。長(zhǎng)期低熱的病因以感染為常見,其中結(jié)核占第一位。其次為風(fēng)濕熱、尿路感染、膽道感染、副鼻竇炎、慢性扁桃體炎、牙周病、隱原性膿腫、慢性支氣管炎、慢性活動(dòng)性肝炎、血吸蟲病等。另外,嚴(yán)重貧血、惡性腫瘤、慢性白血病、免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝硬化以及功能性低熱(包括暑熱癥、感染后低熱、植物神經(jīng)功能紊亂)等亦可引起長(zhǎng)期低熱。 對(duì)長(zhǎng)期低熱的患兒,有時(shí)病因似一時(shí)不能查明,這就需要詳細(xì)地追問(wèn)病史,仔細(xì)地體格檢查,同時(shí)還應(yīng)該結(jié)合臨床化驗(yàn)檢查及其它的特殊檢查采進(jìn)行診斷和鑒別診斷。 對(duì)長(zhǎng)期低熱的患兒都應(yīng)該做哪些理化檢查呢?在一般情況下,首先應(yīng)該檢查血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板是否在正常范圍。如果白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高,應(yīng)該考慮低熱是否由于感染所致。如果紅細(xì)胞和血紅蛋白降低,則應(yīng)該考慮是否由于貧血所致。其次,對(duì)長(zhǎng)期低熱患兒應(yīng)該做結(jié)核菌素試驗(yàn),并且拍胸部X光片,以除外結(jié)核病。此外,這應(yīng)該檢查血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等,這些化驗(yàn)檢查對(duì)小兒風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕病等結(jié)締組織病、結(jié)核病、潛在性腫瘤等疾病的診斷都很有參考價(jià)值。 有不少長(zhǎng)期低熱的患兒通過(guò)各種檢查亦很難做出明確診斷,這樣就需要進(jìn)行臨床觀察,也可以通過(guò)診斷性治療來(lái)明確診斷。
2016-02-21 08:55
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