動脈瘤夾層形成和肺動脈瘤較大是否能保守治療，取決于瘤體的具體情況、患者的整體健康狀況、癥狀的嚴重程度、瘤體的發展速度以及有無并發癥等。 1. 瘤體具體情況：瘤體的大小、位置、形態等對治療方式的選擇有重要影響。較小且形態規則的瘤體可能適合保守治療，而較大、形態不規則或有破裂風險的瘤體則往往需要手術干預。 2. 患者健康狀況：如果患者存在嚴重的基礎疾病，如心、肺功能不全，無法耐受手術，可能會先嘗試保守治療。 3. 癥狀嚴重程度：若患者癥狀輕微，如僅有輕微疼痛或不適感，可考慮保守治療并密切觀察。但癥狀嚴重，如劇烈疼痛、呼吸困難等，多需積極治療。 4. 瘤體發展速度：發展緩慢的瘤體可保守治療并定期復查，快速增大的瘤體則需及時采取更積極的治療措施。 5. 有無并發癥：出現血栓、栓塞等并發癥時，治療方式會相應改變。 總之，對于動脈瘤夾層形成和肺動脈瘤較大的患者，治療方式的選擇需要綜合多方面因素，醫生會根據患者的個體情況制定最適合的治療方案。

動脈瘤夾層一般的是要用營養心肌的藥物進行治療就可以的，同時要注意平時避免過度的勞累就可以的，定期的進行復查，必要時是需要進行復查的。