50 歲男性陰莖包皮內出現潰瘍且小便有灼熱感，可能是包皮龜頭炎、生殖器皰疹、梅毒、局部外傷或糖尿病并發癥等原因引起。治療方法包括藥物治療、局部清潔、調整生活習慣等。 1. 包皮龜頭炎：多因包皮過長、不潔性生活等引起。治療可用高錳酸鉀溶液清洗，外用紅霉素軟膏，口服左氧氟沙星等。 2. 生殖器皰疹：由病毒感染所致。需抗病毒治療，如口服阿昔洛韋，外用噴昔洛韋乳膏。 3. 梅毒：是性傳播疾病。確診后使用芐星青霉素等藥物治療。 4. 局部外傷：不小心損傷導致。保持局部清潔，可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。 5. 糖尿病并發癥：糖尿病控制不佳可能引發。要控制血糖，同時局部處理潰瘍，使用康復新液促進愈合。 出現這種情況應及時就醫，明確病因，遵醫囑治療。平時要注意個人衛生，保持包皮清潔，避免不潔性行為，有基礎疾病如糖尿病要積極控制。

這個考慮會是包皮龜頭炎，包皮的皮脂腺分泌的比較旺盛，如果不注意清洗的話，包皮皮脂腺分泌的腺體會與尿液殘留部分合成奇臭無比的包皮垢，從而導致細菌打大量繁殖，沒有及時清洗則容易誘發包皮炎。

你好，根據你上述可能考慮是皰疹引起.但也不排除為炎癥的可能,建議你盡早到相關正規專業男科醫院檢查就診，明確病因對癥治療，祝你健康.