胸主動脈瘤是一種嚴重的心血管疾病，治療方法的選擇需綜合考慮多種因素，包括瘤體大小、癥狀、患者身體狀況、治療風險和預后等。西醫治療和中醫治療各有特點，不能簡單地說哪種更好。 1.瘤體大小：較小且無癥狀的瘤體，可先觀察并嘗試中醫調理。但瘤體較大時，西醫手術或介入治療更關鍵。 2.癥狀表現：若出現疼痛、呼吸困難等明顯癥狀，西醫的緊急處理和針對性治療更為重要。 3.患者身體狀況：身體狀況較好能耐受手術，西醫治療可能更有效。身體虛弱難以承受手術，中醫輔助調理有一定幫助。 4.治療風險：西醫手術有一定風險，但效果直接。中醫治療風險相對較低，但起效可能較慢。 5.預后情況：西醫治療后定期復查，可及時發現問題。中醫調理有助于改善整體健康，促進恢復。 總之，胸主動脈瘤的治療應根據個體情況，由醫生綜合評估后制定個性化方案，可能是西醫為主、中醫為輔，也可能單純西醫或中醫治療。患者應積極配合醫生，爭取最佳治療效果。

胸主動脈瘤的手術療法在時間的選擇上仍然受多種因素影響。一般認為，當動脈瘤直徑達6～7cm以上者，有較高的手術風險。外科指征包括動脈瘤迅速的擴大、嚴重的主動脈瓣反流或伴有相關癥狀的患者。Marfan綜合征者，常有較高的夾層分離和破裂的危險，當動脈瘤直徑達5.5cm時，即應選擇手術治療。

近年來，外科治療取得了相當大的進展，大多數治療中心報道，選擇性胸主動脈瘤切除術的早期存活率在90%～95%。Dake等報道，在胸降主動脈瘤治療中，采用經皮血管內安置stent移植片固定，這項技術遠比外科手術創傷性小，并且可減少外科手術治療中脊髓動脈供血中斷導致的截癱的可能性。盡管目前這項技術還在試驗階段，但預期不久將來在那些不能手術治療且有主動脈瘤破裂危險的患者中，可能會起到重要作用。

胸主動脈瘤的手術，通常是切除動脈瘤并用適當大小的人造血管修復替換。全心肺轉流術對升主動脈瘤切除是必要的，部分心肺轉流術以支持動脈瘤遠端的血液循環對降主動脈瘤切除來說是合理的。主動脈弓部的動脈瘤也可成功地切除，但該手術過程較復雜，而且危險性很高，不僅要切除動脈瘤，有些病人還要再植所有的頭臂血管。