患者目前的情況較為復雜，涉及多飲多尿、視力障礙、頭痛等癥狀，且有伽馬刀手術史及相關并發癥。治療需綜合考慮病情、身體狀況等因素，包括進一步檢查、藥物治療、手術選擇等。 1. 病情評估：需重新進行全面的神經系統檢查、內分泌檢查（如血糖、激素水平）、影像學檢查（如頭顱磁共振），以明確當前病情。 2. 藥物調整：根據檢查結果，可能調整藥物。如多飲多尿，可能使用去氨加壓素等；頭痛可能使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等緩解。但藥物使用需遵醫囑。 3. 手術可行性：能否進行穿刺或鼻腔微創手術，取決于囊腫位置、大小、周圍組織情況等。若條件允許，此類微創手術創傷相對較小。 4. 中醫輔助：可嘗試中醫調理，如針灸、中藥等，改善身體整體狀況，但不能替代主要治療。 5. 生活管理：保持良好的作息和心態，避免情緒波動，低鹽低脂飲食，有助于緩解癥狀。 總之，對于該患者，需要綜合多種治療手段和管理方法，密切觀察病情變化，以制定最適合的治療方案。

開顱手術不建議你考慮，創傷大，也不能徹底保證腫瘤不復發，首選顱咽管瘤囊液抽吸內放療手術，創傷小，恢復快。視力和頭痛癥狀是可以得到緩解的，我看不到你傳來的片子根據CT顯示可能有囊性腫瘤復發，但具體判斷需進行增強核磁檢查，如果是囊性復發可以考慮顱咽管瘤立體定向囊液抽吸內放療手術，但山東省內，沒有醫院可以進行這類手術！