孩子癲癇發作形式及治療相關問題咨詢
病情描述(主要癥狀、發病時間):您好劉主任,我們10月份掛您的特需號找您看過,現在我再把孩子的病情說一遍。孩子于今年3月30號下午突然倒地四肢抽搐大發作,當時做核磁后,發現頭部兩側大腦半球皮層下可見多發點片狀信號異常,T1WI呈略低信號,T2WI高信號,邊界模糊,水抑制序列仍為搞信號,部分彌漫障礙。有的醫生診斷為急性脫髓鞘腦病,但并沒有治療,讓我們回家觀察。10月17日早上因為孩子前一天晚上發燒(38.5-38.8度)又一次發作,但此次發作時間較短20秒左右,又做了核磁,發現以前頭部的多發異常信號已經大部分消失,只是雙側額頂葉皮層矢狀位見片狀長T2信號。23日晚5點至次日早8點又做16小時視頻腦電圖,結果:淺睡期在右側前額,額,后顳見250-350UV,2.5-3.5HZ的棘慢波發放,有時呈節律性發放。當時您幫我們診斷是繼發性的,可以考慮再觀察,三個月后做腦電圖。孩子白天都是好好的,可就在近期我發現孩子在晚上入睡后有時手指、腳趾、手腕、腳腕會動,后來我又仔細的觀察了幾個晚上,發現他胳膊有時會左右擺動幾下,以右胳膊居多,同時還會伴有右腿抽動,有時還伴有咂嘴的情況,也就是一、二秒鐘的事。我懷疑那是一種癲癇發作形式。然后又做了24小時視頻腦電圖,結果我傳給您看看。孩子只在晚上有異常腦電波,清醒期是沒有異常腦電波的。劉主任我想問以下幾個問題:1、孩子這屬于什么形式的癲癇呢?2、孩子這種情況是一定要吃藥了吧?若吃藥,像孩子這種白天不發作,只在晚上發作,且不影響睡眠的情況下,能只在晚上睡前吃,保證晚上的血藥濃度夠,白天不吃行嗎?3、孩子這種繼發性的,一般需要吃多長時間呢?是否要終身吃藥呢?4、孩子現在檢查的是清醒期無異常腦電波,淺睡期較多異常波,深睡期較少(這是幫我們看腦電圖的醫生說的)。有這種可能嗎?異常波只在睡眠期有,清醒期沒有?還是清醒期的異常波沒有捕捉到?曾經治療情況和效果:
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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孩子出現癲癇癥狀,家長對發作形式、用藥時機和方式、用藥時長、腦電圖表現等存在疑問,下面為您詳細解答。 1.發作形式:根據孩子的癥狀和腦電圖結果,可能屬于部分性發作。部分性發作可表現為局部肢體的抽動、感覺異常等。 2.用藥時機:孩子目前的情況可能需要開始藥物治療。但具體用藥方案應綜合考慮多種因素,不能僅依據發作時間來決定。 3.用藥方式:一般不建議只在晚上睡前吃藥,因為藥物在體內的代謝和作用時間不同,難以保證白天血藥濃度穩定。 4.用藥時長:繼發性癲癇的用藥時長因人而異。如果控制良好,經過一段時間的治療,可能可以逐漸減藥停藥;但如果病情復雜,可能需要長期服藥。 5.腦電圖表現:清醒期無異常腦電波,睡眠期有異常波是可能的。睡眠時大腦的神經活動模式與清醒時不同,可能更容易捕捉到異常波。但也不能完全排除清醒期異常波未被捕捉到的可能。 孩子的癲癇治療需要綜合評估,家長應密切配合醫生,定期復查腦電圖等檢查,以調整治療方案。
2025-01-23 03:59
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數年,甚至數十年之久,為此,不少癲癇患者對能否治好這個病持悲觀態度。必須指出,大多數癲癇的愈后較好,當然也有少數癲癇難以控制,愈后不理想。癲癇患者應持樂觀態度,樹立戰勝疾病的信心,一定要堅持長期治療,緩解年限長些再停藥(至少2年以上),常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉和癲健安片等。
2016-02-20 22:44
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,積極的治療,合理的用藥,選擇科學的治療方案,希望癲癇患者積極的面對病情,早日的擺脫癲癇疾病發作以及先兆帶來的困擾,對于癲癇來說,最可靠的預防就是按時、按量地服用抗癲癇藥物。一旦確診了癲癇,就要控制發作,預防驚劂的再發,越早治越好。因為,發作的次數越多,時間越長就意味著對原有癲癇灶的增強。介于西藥抗癲癇副作用比較大,很多患者難以耐受,可以多了解一些中藥療法,采取中西醫結合的方案或者根據發病機理,中醫治療講究辨證論治,治療比較嚴謹,不同的發病類型,不同的個人體質,治療也不同,一般采用定癇熄風、平肝瀉火、祛痰開竅、活血化瘀的治療方法從根本上治療疾病。更多疑問點擊進一步咨詢,祝早日康復。
2016-02-20 11:33
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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首先,如果孩子患了癲癇,家人不要過分緊張,因為隨著醫療水平的提高,約80%的患兒通過治療可以讓病情得到控制,其中50%的患兒治療停藥后可終身不發作?! ?.不可擅自停藥 癲癇病程長,需長時期用藥治療。許多家長怕長期用藥對患兒身體有損害,一見病情緩解,就自行停藥,結果導致病情反復、加重。其實治療癲癇的藥物并不會影響孩子的發育。如不繼續治療,不僅會發作更頻繁,還會嚴重損害高級神經精神功能,出現智力、運動障礙或情感異常等?! ?.定期復查 患兒用藥期間,需定期到醫院復查,注意藥物的毒副作用,定期檢查血常規、肝功能、腎功能?! ?.合理安排生活 合理安排患兒的生活、學習,保證充分的休息,飲食不過量,飲水勿過多,避免睡眠不足及情緒波動?! ★嬍成弦〞r定量,不要暴飲暴食;忌辛辣、咖啡及海鮮發物。
2016-02-20 11:02
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