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            腰椎間盤突出的常見成因有哪些

            腰椎間盤突出

            媽媽每天也沒干什么重活,只是平時(shí)買點(diǎn)菜做飯,有一天不小心滑了一下,之后腰就一直不舒服,經(jīng)常腰酸腰痛,也辦法提重特,雙腿還出現(xiàn)發(fā)麻,疼痛后來(lái)去做檢查說(shuō)是腰椎間盤突出,會(huì)引起腰椎間盤突出的原因有哪些呢?

            • 回答2

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              任德廣 副主任醫(yī)師

              北京德勝門中醫(yī)院骨科

              骨科

              您好,構(gòu)成腰椎間盤突出癥的基本因素是椎間盤的退行性病變,誘發(fā)腰椎間盤突出的因素大致分為如下幾類: 1)外傷:外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤后薄前厚,人們?cè)趶澭鼤r(shí),髓核向后方移動(dòng)而產(chǎn)生反抗性彈力,其彈力的大小與負(fù)重壓力的大小成正比,如果負(fù)重壓力過大,纖維環(huán)的退變及本身已有的缺陷,髓核就有可能沖破纖維環(huán)固定而脫出,突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環(huán)外層的部分纖維所包裹;突出是指髓核從纖維環(huán)的后纖維爆出,處于后縱韌帶之下;分離是指髓核已突出于纖維環(huán)和后縱韌帶之外,髓核游離于椎管內(nèi)。積累勞損時(shí),髓核長(zhǎng)時(shí)期不能得到正常充盈,影響纖維環(huán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),致使纖維環(huán)損傷而不易修復(fù),久之使退變的椎間盤薄弱點(diǎn)出現(xiàn)小裂隙。此種裂隙多出現(xiàn)在纖維環(huán)后部,可涉及纖維環(huán)的不同深度,也可出現(xiàn)在軟骨板,變成髓核突出的通道。 2)過度負(fù)重:從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變。脊椎負(fù)重100kg時(shí),正常的椎間盤隙變窄1.0mm,向側(cè)方膨出0.5mm。而當(dāng)椎間盤退變時(shí),負(fù)同樣的重量,椎間隙變窄1.5~2mm,向側(cè)方膨出1mm。腰椎負(fù)重大又難以避免各種非生理姿勢(shì)下負(fù)重,這就要求腰椎和椎間盤隨時(shí)承受各種不同的外力,如超過其承受能力,即可能引起外傷,久之,可發(fā)生積累性勞損,即可加速椎間盤退變的過程,又可能在椎間盤退變的基礎(chǔ)上產(chǎn)生突出。  3)長(zhǎng)期震動(dòng):汽車和拖拉機(jī)等駕駛員在工作中,長(zhǎng)期處于坐位及顛簸狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測(cè)定,當(dāng)司機(jī)踩離合器時(shí),其椎間盤壓力增大約一倍。如此長(zhǎng)期反復(fù)的椎間盤壓力增高,腰椎間盤內(nèi)壓不間斷性增高,另外不間斷震動(dòng)可累及微循環(huán),產(chǎn)生椎間盤營(yíng)養(yǎng)障礙,氧分壓和細(xì)胞活性明顯減低,因而可加速腰椎間盤退變的進(jìn)程,甚至產(chǎn)生腰椎間盤突出。  4)不良體位的影響:人在完成各種工作時(shí),需要不斷更換各種體位,包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢(shì),不良姿勢(shì)常誘發(fā)本病的發(fā)生。人如果長(zhǎng)時(shí)間的固定某個(gè)姿勢(shì)不變,致使受壓椎間盤不能恢復(fù)到正常形態(tài)。椎間盤中的液體缺失使其越來(lái)越薄,外緣變得脆弱。這是漸進(jìn)效應(yīng),正是這種退化使椎間盤容易破裂,迫使髓核脫出。  5)脊柱的畸形:先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者,纖維環(huán)不同部位所承受的壓力不一,并且常存在扭轉(zhuǎn),容易加速椎間盤的退化。  6)受寒:不少腰椎間盤突出的病人,并無(wú)外傷及勞損史,僅有受寒吏,其原因可能是椎間盤有發(fā)育上的缺陷,受寒后使腰背部肌肉痙攣和小血管收縮,局部血液循環(huán)減小,進(jìn)而影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí),肌肉的緊張、痙攣,導(dǎo)致椎間盤的內(nèi)壓升高,特別對(duì)于已有變性的椎間盤,更可造成進(jìn)一步的損害,致使髓核突出。  7)吸煙:吸煙與腰背痛的關(guān)系可能為:吸煙增加咳嗽,因此增加椎間盤壓力與腹壓,使脊柱緊張,增加椎間盤膨出和永久突出率;吸煙減小骨礦物質(zhì)含量,使脊柱微小結(jié)構(gòu)發(fā)生變化;吸煙損害纖維蛋白溶解作用,并增加纖維沉積和疤痕形成,導(dǎo)致慢性感染與腰痛;吸煙減小椎體血流量,從而影響椎間代謝平衡,因此加速變性過程。

              2016-09-22 16:35
            • 回答1

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              代紹武 副主任醫(yī)師

              九江泌尿科醫(yī)院

              風(fēng)濕免疫科

              您好,腰椎間盤突出是在內(nèi)、外因的共同作用下而形成的,其中內(nèi)因以腰椎間盤的退行性改變?yōu)橹鳎庖騽t包括外傷、受寒以及姿勢(shì)不良等因素。長(zhǎng)期彎腰、勞累、負(fù)重、外傷和腰椎間盤退行性變時(shí)導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的主要原因。外因主要有:外傷、過度負(fù)重、長(zhǎng)期震動(dòng)、受風(fēng)濕寒、藥物影響等。在診斷腰椎間盤突出時(shí),不僅僅依靠各種檢查化驗(yàn)指標(biāo),還需要結(jié)合患者出現(xiàn)的各種癥狀進(jìn)行分析。腰椎間盤突出癥狀較為明顯且患者本人都能看出來(lái)的臨床癥狀有腹痛、手腳麻木、手腳冰涼等。因此,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,患者要及時(shí)得到醫(yī)院進(jìn)行檢查就診。患有腰椎間盤突出癥首先要注意改變生活方式,不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負(fù)跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床,睡硬板床可以減小椎間盤承受的壓力。

              2016-09-09 15:29
            • 回答7

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腰椎間盤突出的成因較為復(fù)雜,主要包括年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、外傷、遺傳因素、脊柱畸形等。 1.年齡增長(zhǎng):隨著年齡的增加,椎間盤逐漸發(fā)生退變,水分減少,彈性降低,容易導(dǎo)致椎間盤突出。 2.長(zhǎng)期勞損:長(zhǎng)期彎腰、久坐等不良姿勢(shì),會(huì)使腰部肌肉緊張,增加椎間盤壓力,引發(fā)突出。 3.外傷:腰部受到急性外傷,如滑倒、撞擊等,可能直接損傷椎間盤,導(dǎo)致突出。 4.遺傳因素:部分人由于遺傳基因的影響,椎間盤的結(jié)構(gòu)和性能相對(duì)脆弱,更易發(fā)生突出。 5.脊柱畸形:先天性脊柱側(cè)彎或后天性脊柱畸形,會(huì)使脊柱受力不均,增加椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,多種因素都可能引起腰椎間盤突出。日常生活中要注意保持良好的姿勢(shì),加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,預(yù)防腰椎間盤突出的發(fā)生。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

              2025-01-24 03:37
            • 回答6

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              您好!引起腰椎間盤突出的原因有很多,其中退行性病變,外傷,長(zhǎng)期不良姿勢(shì),過度勞累,勞損,震動(dòng)等原因都會(huì)引起這種病的,沒癥狀就不需要治療,一旦有癥狀時(shí)就要及時(shí)治療,因?yàn)槿粘I钪腥绻蛔⒁獗=。划?dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)就會(huì)加重病情,可以采用中醫(yī)外敷多能取效,日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!

              2016-02-21 00:00
            • 回答5

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會(huì)的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢(shì)性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢(shì)性問題是病因,那么無(wú)論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢(shì)都是不可或缺的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。人的姿勢(shì)是一個(gè)力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢(shì)站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí),重心一定會(huì)前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識(shí),那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢(shì)的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢(shì)。同時(shí),也就容易解釋,為什么高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對(duì)于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會(huì)告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無(wú)益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無(wú)法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會(huì)導(dǎo)致人體重心的前移,對(duì)腰椎健康有害無(wú)益。某些中跟鞋有益健康的說(shuō)法,有違最基本的邏輯,并非來(lái)自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說(shuō)破無(wú)毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對(duì)于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要  既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡(jiǎn)單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢(shì)性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來(lái)被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢(shì)方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的。對(duì)地基的矯正,是對(duì)人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢(shì)矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤突出患者的姿勢(shì)矯正,除了可行的方法,還需要一定時(shí)間的堅(jiān)持,為了便于堅(jiān)持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對(duì)抬升,強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動(dòng),又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。

              2016-02-20 21:57
            • 回答4

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你好1、腰椎間盤退行性改變:在正常情況下,椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng),更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產(chǎn)生一系列的退行性改變。2、外力作用有些人在日常生活和工作中,往往存在長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)、過度用力、姿勢(shì)或體位的不正確等情況。

              2016-02-20 21:34
            • 回答3

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢(shì),(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無(wú)害。矯正姿勢(shì)必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗保苯佑绊懭梭w重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢(shì)的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。在國(guó)內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍儭8嗫梢詤⒖迹捍蟊娍萍紙?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

              2016-02-20 20:20
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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

            預(yù)約掛號(hào)
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