66 歲男性糖尿病足術后,抗凝等藥如何用?
男,66歲,糖尿病十二年,現左足壞疽已做截趾手術,彩超示足背節段性狹窄心肺腎相關檢查正常,目前用藥:胰島素,地伐他辛,蜂膠,腸溶阿斯匹林片,餐前餐后血糖均在正常值內,目前創面愈合一半,腳底有竇道,每天換藥,創口無臭味,想知道抗凝,擴張血管和溶栓藥物如何聯合應用?中藥一般用哪些,西藥又有哪些?
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于糖尿病足患者,在術后進行抗凝、擴張血管和溶栓治療時,需要綜合考慮多方面因素,如病情嚴重程度、患者身體狀況、藥物相互作用等。同時,中藥治療也有一定作用。 1. 抗凝藥物:常見的有華法林、利伐沙班、達比加群酯等。這些藥物能預防血栓形成,但使用時需定期監測凝血功能,以防出血等不良反應。 2. 擴張血管藥物:如前列地爾、貝前列素鈉、西洛他唑等,可改善足部血液循環,促進傷口愈合。 3. 溶栓藥物:尿激酶、鏈激酶等,但溶栓治療有嚴格的適應證和禁忌證,需謹慎使用。 4. 中藥治療:可選用丹參、紅花、赤芍等活血化瘀的中藥,有助于改善血液循環。但中藥治療需在中醫師指導下進行。 5. 綜合治療:在用藥的同時,還應注意控制血糖、保持傷口清潔、適當運動等,以提高治療效果。 總之,糖尿病足患者的治療需要綜合多種方法,藥物的使用應嚴格遵循醫囑,根據個體情況制定個性化的治療方案。
2025-01-24 04:17
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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糖尿病足:是指因糖尿病神經病變,未梢神經感覺障礙及植物神經損害,下肢血管病變—動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、潰爛.如長時間得不到控制可出現壞疽,最終導致骨骼壞死。中醫外科膏藥毒生肌膏的治療,是根據患者的體怔,運用藥物集中的特點,將藥物直接貼敷到患處。“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經貫絡,或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環的改善而迅速生長。由于藥物用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達病所,并在局部產生藥物濃度的相對優勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,促使阻滯破壞的神經暢通,使氣血流暢,修復疏通毛細血管及時供給血液養分就可愈合康復。不明之處可隨時咨詢,祝早日康復!
2016-02-20 22:48
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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中醫外科膏藥毒生肌膏的治療,是根據患者的體怔,運用藥物集中的特點,將藥物直接貼敷到患處。“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經貫絡,或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環的改善而迅速生長。由于藥物用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達病所,并在局部產生藥物濃度的相對優勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,促使阻滯破壞的神經暢通,使氣血流暢,修復疏通毛細血管及時供給血液養分就可愈合康復。不明之處可隨時咨詢,祝早日康復!
2016-02-20 20:14
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這位朋友您好.糖尿病足壞疽這是糖尿病比較嚴重的并發癥,目前足背動脈血流也不暢.血糖也控制的可以,也就是降糖藥物還維持原來的用量.目前最主要的是如何防治創面的感染,同時讓其盡早的愈合.
2016-02-20 18:06
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病足是指因糖尿病神經病變,未梢神經感覺障礙及植物神經損害,下肢血管病變—動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、潰爛.建議中醫的方法治療,不明白的可以隨時咨詢。
2016-02-20 15:23
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