嘔吐、大便出血、腹水如何診治?
主要癥狀:嘔吐大便出血腹水發(fā)病時間:2009.8.20化驗檢查結(jié)果:不清曾經(jīng)治療情況和效果:消炎及白蛋白靜注
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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嘔吐、大便出血、腹水可能由多種原因引起,如消化系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等。常見的有胃潰瘍、肝硬化、血小板減少性紫癜、結(jié)腸癌等。 1.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍,可導(dǎo)致嘔吐、出血。治療常使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑;保護胃黏膜的藥物,如硫糖鋁;如有幽門螺桿菌感染,還需使用抗生素,如阿莫西林、克拉霉素。 2.肝硬化:肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常,引起腹水、消化道出血等。治療包括保肝藥物,如水飛薊素;利尿藥,如呋塞米;補充白蛋白等。 3.血小板減少性紫癜:血小板減少導(dǎo)致出血。可使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松;免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺;促進血小板生成的藥物,如重組人血小板生成素。 4.結(jié)腸癌:腫瘤侵犯腸道血管可致出血,晚期可能出現(xiàn)腹水。治療方法有手術(shù)切除、化療,常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑等,還可能結(jié)合放療。 5.其他原因:如急性胃黏膜病變、腸道血管畸形等,需根據(jù)具體情況選擇治療方案。 出現(xiàn)嘔吐、大便出血、腹水應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2025-01-23 14:04
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!胰腺癌便血原因臨床表現(xiàn)消化道大出血時主要臨床表現(xiàn)為急性失血性貧血與急性周圍循環(huán)功能不全的癥狀.便血的顏色取決于消化道出血部位的高低.上消化道出血時排出的多為暗紅色血便或呈柏油樣黑便.下消化道出血時多為暗紅色或鮮紅色的血便.然而二者均可有例外.急性上消化道大出血如伴有腸蠕動加速時可排出較鮮紅的血便而不呈黑便.小腸出血時如血液在腸內(nèi)停留時間較長可呈柏油樣黑便;當(dāng)小腸出血量多排出較快時則便血呈暗紅色甚至呈較鮮紅色的香.結(jié)腸與直腸出血時由于血液停留于腸內(nèi)時間較短往往排出鮮紅色或較鮮紅的血便.胰腺癌便血原因癥狀有提示診斷的意義:1.伴發(fā)熱者須注意急性傳染病惡性腸腫瘤急性出血性壞死性腸炎局限性腸炎等.2.伴急性腹痛者可見于急性膽管炎膈疝急性出血性壞死性腸炎腸套疊等.3.伴皮膚粘膜出血者多注意血液病敗血癥鉤端螺旋體病重型肝炎尿毒癥等.4.伴慢性上腹痛但出血后疼痛減輕者見于消化性潰瘍疼痛無減輕者常見于胃癌.5.伴里急后重者可見于痢疾直腸炎直腸癌等.6.便血量少血色鮮紅在便后滴下或射出提示為直腸肛管疾病
2016-02-20 17:43
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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胰腺癌是怎樣引起的可見腹瀉嗎胰腺癌是一種最常見的胰腺腫瘤其發(fā)病率近年來明顯上升老年人群患病者增多發(fā)病率的升高顯然與人口平均壽命增長和診斷技術(shù)進步檢出率提高有關(guān)但也不能忽視某些致病因素的作用.胰腺癌由于得不到早診斷及早治療預(yù)后極差.癥狀出現(xiàn)后患者平均壽命約9個月總的5年存活率不到2%.胰腺癌的病因不明.男性患者遠較絕經(jīng)前的婦女多見絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿因此有人提出內(nèi)分泌因素可能與發(fā)病有關(guān).本病的發(fā)病率在進食高動物脂肪和蛋白質(zhì)飲食的人群中增高有吸煙或飲咖啡嗜好的人群較無嗜好的為高幼年型糖尿病患者合并胰腺癌者較非糖尿病者高2倍.胰腺癌常與慢性胰腺炎合并存在但迄今未能證明慢性胰腺炎是胰腺癌的發(fā)病因素.胰腺癌為腹膜后腫瘤常與鄰近的膽總管肝門毗連被十二指腸胃和結(jié)腸包圍.當(dāng)癌腫壓迫或侵蝕腹腔神經(jīng)叢時除產(chǎn)生腹痛和腹背痛外還可引起腹瀉便秘胃腸充氣等消化道癥狀.癌腫侵蝕胃腸也可引起嘔血和黑糞.癌腫阻塞胰管或破壞大量胰腺組織時可出現(xiàn)脂肪瀉和肉質(zhì)下痢提示胰外分泌(胰脂酶胰蛋白酶)不足.
2016-02-20 15:08
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