患者因反復(fù)中上腹脹不適一個月左右，在以前二年都有胃痛的表現(xiàn)但沒有像這次那么反復(fù)。在當?shù)匾患胰壖椎柔t(yī)院就診過但沒查出是什么病。曾經(jīng)治療情況和效果：患者因反復(fù)中上腹脹不適一個月左右在2011年4月7日當?shù)厝壖椎柔t(yī)院做了一次電子胃鏡。{內(nèi)鏡所見:（食管:色澤正常，粘膜光整，擴張度好，齒狀線清晰。賁門:開合佳，色澤正常，粘膜光整。胃底:粘膜光整，色澤正常，粘液湖清亮。胃體:前壁到大灣側(cè)可見一巨大新生物，表面凹凸不平，覆污穢苔，活檢質(zhì)硬，易出血。胃角:弧度存在粘膜光滑柔軟，蠕動可。胃竇:粘膜光滑，紅白相間，以紅為主，呈花斑樣改變，沒見出血及潰瘍，蠕動尚可，色澤淡紅。幽門:呈圓形，開閉尚可，粘膜皺壁光滑，沒見出血及潰瘍.十二指腸:球部形態(tài)正常，粘膜光整，色澤淡紅，沒見異常。）活檢胃體7塊。內(nèi)鏡診斷:胃體新生物，建議超聲胃鏡。HP檢查:陰性病理診斷:（胃體）幽門腺粘膜顯著慢性炎癥伴明顯壞死，建議復(fù)查。HE染色10X。}.超聲胃鏡{內(nèi)鏡所見:胃體大彎側(cè)可見廣泛淺表不規(guī)則潰瘍。超聲所見:病灶處胃壁1至3層結(jié)構(gòu)破壞，呈低回聲病變，厚達0.7cm.活檢胃體8塊，內(nèi)鏡診斷:胃體胃壁1至3層低回聲病變。HP檢查:-病理診斷:（胃體）病變符合胃潰瘍。HE染色10X。}CT所見:肝臟形態(tài)規(guī)整，輪廓光滑，片中所見肝實質(zhì)肉未見明顯異常密度影，膽囊常大，肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張征象，所見脾臟、胰腺形態(tài)及密度未見明顯異常。部分胃壁增厚。腹膜后區(qū)未見明顯腫大淋巴結(jié)影，所見腹部未見明顯積液影。CT診斷:部分胃壁增厚做了二次胃鏡醫(yī)生告訴我們雖然病理支持是符合胃潰瘍，但以她多年的內(nèi)鏡經(jīng)驗和她對內(nèi)鏡的所見內(nèi)容，建議我們?nèi)ド虾Ｈ鸾疳t(yī)院做一次淋巴癌待排。后來患者于4月19日在瑞金醫(yī)院腸胃普外科就診，醫(yī)生給我們做了一次驗血，（結(jié)果表示:糖類抗原724:1.184糖類抗原199:7.70糖類抗原125:10.42糖類抗原153:8.16.甲胎蛋白:4.49癌胚抗原:0.70）。還建議手術(shù)冶療。而后患者掛號消化內(nèi)科，20日好不容易見到了一位消化內(nèi)科主任醫(yī)生，她見到我們前二次做的內(nèi)鏡報告什么也沒說，就讓我們?nèi)フ夷c胃普外科的醫(yī)生就診，還幫忙聯(lián)系了一位，經(jīng)那位醫(yī)生高超的慧眼見到我們拿的三張報告就明確的告訴我們要馬上做胃切除手術(shù)，如果是良性要切除面積大約4分之3.如果是惡性那就要做全胃切除手術(shù)，后期還要做化療等冶療。當時把我們嚇害了，感覺到病情的嚴重性。當患者要求做一下全面檢查（包括淋巴癌待排）。醫(yī)生就說沒什么必要，就算各項檢查是符合胃潰瘍但它也容易病變胃癌，建議我們趕快手術(shù)。而后患者返回。在當?shù)氐牧硪患胰壖椎柔t(yī)院做了一次胃鏡檢查，內(nèi)鏡所見:食管:未見異常賁門:齒狀線清晰，位置正常。胃底:粘液湖渾濁，量少。胃體:胃體下部大彎側(cè)前壁可見粘膜高低不平，局部增生糜爛、淺表潰瘍、大小約4*4CM，邊緣欠光整。見活動性出血，活檢組織地脆，活檢*4（胃體病變處）胃竇下部大彎側(cè)前壁可見粘膜高低不平，局部增生糜爛、淺表潰瘍大小約2*2CM，幽門:圓，開閉好。十二指腸:球部及降部未見異常。內(nèi)鏡診斷:胃體胃竇病變性質(zhì)待查HP檢查:陽性病理診斷:（胃體下部）見潰瘍組織，潰瘍旁粘膜呈慢性活動性炎癥。經(jīng)此次診斷后患者在4月23日住院到4月30出院，在住院期間醫(yī)院檢查出患者有梅毒，也就是這次住院給患者的病情帶來了凝惑。是不是由于梅毒引起的胃潰瘍病？梅毒胃粘膜病變？有沒有胃癌的可能？如患者是其中的一個病應(yīng)該怎么冶療。下面介紹一下患者住院時的情況:入院診斷:胃潰瘍性病變:胃癌？出院診斷:胃潰瘍性病變:胃潰瘍？梅毒胃粘膜病變？胃癌待排、梅毒。入院情況:患者因反復(fù)中上腹脹不適一個月左右另加以上情況入院，入院后查體:T:36.0攝氏度、P:78/分R:19BP:110-70，神清，全身皮膚鞏膜無黃染、全身淺表淋巴結(jié)及左鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大、全腹平坦，未見腸型及蠕動波、無壓痛反跳痛、無肌緊張；未及包塊、肝脾肋下未及、腸鳴4次每分、移動性濁音陰性，雙腎叩擊痛陰性，雙下肢無浮腫。診冶經(jīng)過:查梅毒血清TPPA試驗陽性1:1280，梅毒螺旋體抗體陽性，梅毒甲苯胺紅不加熱試驗陽性1:16.胃鏡多次病理示粘膜慢性炎性病變。患者胃潰瘍診斷不明。檢查項目:上復(fù)部CT增強:1、胃竇部胃壁增厚。2、肝臟、胰腺、脾臟及膽囊未見明顯異常。腹部彩超:肝、膽、胰、脾、雙腎未見明顯異常。子宮、附件（經(jīng)腹）:盆腔少量積液。胸部平片未見明顯異常。上消化道造影:胃竇部占位病變待排。化驗:糖類抗原724:1.16糖類抗原199:6.25糖類抗原125:10.42糖類抗原153:8.16.甲胎蛋白:4.49癌胚抗原:0.70）想得到怎樣的幫助：問:這樣的病是不是由于梅毒引起的胃潰瘍病？梅毒胃粘膜病變？有沒有胃癌的可能？如患者是其中的一個病應(yīng)該怎么冶療。（