對于 79 歲老人前列腺增生并結(jié)石且 PSA 值偏高的情況，為明確診斷，通常需要進行直腸指檢、前列腺磁共振成像（MRI）、經(jīng)直腸前列腺超聲、前列腺穿刺活檢、血清游離 PSA 檢測等檢查。 1. 直腸指檢：醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，了解其大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)等。 2. 前列腺磁共振成像（MRI）：能清晰顯示前列腺的結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)異常病變。 3. 經(jīng)直腸前列腺超聲：可直觀觀察前列腺的形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲情況。 4. 前列腺穿刺活檢：對于高度懷疑前列腺癌的患者，這是確診的重要方法。 5. 血清游離 PSA 檢測：有助于提高前列腺癌診斷的準確性。 總之，這些檢查可以幫助醫(yī)生更全面地了解病情，明確診斷，從而制定合適的治療方案。建議老人前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。

根據(jù)患者家屬描述，有前列腺增生并結(jié)石，但psa較高。psa大于4懷疑前列腺癌，大于10高度懷疑前列腺癌，但指診、泌尿系腔鏡檢查等都可能影響結(jié)果，導(dǎo)致結(jié)果值偏高，建議患者可去正規(guī)醫(yī)院檢查，先復(fù)查psa，查肛門指診，若明顯前列腺成結(jié)節(jié)樣改變，且不光滑，則行前列腺穿刺活檢。指診、psa、活檢為診斷前列腺癌的三連發(fā)。