61歲男性突發(fā)昏迷后出現(xiàn)多種癥狀，病變部位在哪？
性別:男年齡：61病史：男，61歲，在數(shù)周前，突然昏迷不醒。意識恢復(fù)后，出現(xiàn)右上、下肢不能動彈，舌活動不靈活。檢查發(fā)現(xiàn)：①右上、下肢痙攣性癱瘓，肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，無肌萎縮。②伸舌時舌尖偏向左側(cè)，左側(cè)半舌肌明顯萎縮。③身體右側(cè)(除了面部外)本體感覺和兩點(diǎn)辨別覺完全喪失。全身痛、溫覺正常。試分析此病變的部位。幫我分析下這個病例，特別是講解下頭面部的本體感覺傳導(dǎo)通路
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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該男性患者的癥狀表明存在神經(jīng)系統(tǒng)損傷，可能涉及多個部位。包括大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)、內(nèi)囊、皮質(zhì)核束、脊髓丘腦束等。 1.大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)：右上、下肢痙攣性癱瘓，肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)，Babinski 征陽性，提示大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)受損。 2.內(nèi)囊：右側(cè)除面部外本體感覺和兩點(diǎn)辨別覺喪失，可能是內(nèi)囊受損影響了傳導(dǎo)通路。 3.皮質(zhì)核束：伸舌時舌尖偏向左側(cè)，左側(cè)半舌肌明顯萎縮，表明皮質(zhì)核束出現(xiàn)問題。 4.脊髓丘腦束：全身痛、溫覺正常，說明脊髓丘腦束未受明顯影響。 5.周圍神經(jīng)：無肌萎縮，提示周圍神經(jīng)未發(fā)生明顯病變。 綜合這些癥狀和體征，病變部位可能在內(nèi)囊，但還需進(jìn)一步檢查，如頭顱磁共振成像等以明確診斷。
2025-01-23 00:46
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!你把檢查結(jié)果再次補(bǔ)充提問好嗎?
2016-02-20 13:55
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動功能減退或喪失稱為癱瘓，前者為不全癱瘓或輕癱，后者為全癱。支配隨意運(yùn)動的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓，故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損，都會發(fā)生隨意運(yùn)動障礙，稱為癱瘓。 查看全文»
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