開放性顱腦損傷是指顱骨和硬腦膜破損，使腦組織與外界相通。其致傷原因多樣，如銳器傷、火器傷等。治療方法包括急救處理、手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)治療及并發(fā)癥防治等。 1. 急救處理：保持呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定，迅速止血包扎。 2. 手術(shù)治療：清除顱內(nèi)血腫和壞死組織，修復(fù)顱骨和硬腦膜。 3. 藥物治療：使用甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，如頭孢曲松、頭孢呋辛等，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 康復(fù)治療：包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 并發(fā)癥防治：密切監(jiān)測，預(yù)防癲癇、腦積水等并發(fā)癥。 開放性顱腦損傷病情危急，治療需綜合多種方法，患者和家屬要積極配合治療，爭取良好預(yù)后。

1.急救（1）保持呼吸道通暢，防止窒息，為此病人宜取側(cè)俯臥位。（2）迅速包扎頭部和其他部位傷口，減少出血，保護(hù)腦組織以免污染和增加損傷。（3）防止休克。（4）緊急處理危及生命的顱內(nèi)血腫。（5）應(yīng)用抗菌素，并常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。2.顱腦清創(chuàng)顱腦火器傷不論是穿透傷或非穿透傷，原則上均應(yīng)早期徹底清創(chuàng)。3.特殊類型傷的處理（1）靜脈竇損傷術(shù)前充分準(zhǔn)備，備血至少2000～3000ml，盡可能修復(fù)，可用人造血管或自體大隱靜脈吻合，處理確有困難，且有出血致死危險(xiǎn)時(shí)，不得已才結(jié)扎。（2）顱面?zhèn)渲饕l(fā)癥是腦脊液漏和顱內(nèi)感染。臨床無急需手術(shù)指征者，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情。（3）腦室傷傷情多較重，清創(chuàng)時(shí)應(yīng)清除腦室內(nèi)血塊，摘除移動的金屬異物，反復(fù)以生理鹽水沖洗，術(shù)后腦室持續(xù)引流。

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傷后腦組織與外界相通的顱腦損傷稱為開放性腦損傷。開放性腦損傷分火器傷與非火器傷兩類。病理改變大致分為急性期，炎癥反應(yīng)期和并發(fā)癥期三個(gè)時(shí)期。