乙肝大三陽患者 B 超提示肝內回聲稍粗且肝功能復查稍高，不一定意味著肝臟已經纖維化。這可能與多種因素有關，如乙肝病毒活動、炎癥反應、脂肪肝、飲酒、藥物影響等。 1. 乙肝病毒活動：若病毒復制活躍，可損傷肝細胞，導致肝臟炎癥和纖維化。此時可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 炎癥反應：肝臟炎癥會影響肝細胞的正常結構和功能，表現為 B 超回聲改變。可使用抗炎保肝藥物，如甘草酸制劑、水飛薊素等。 3. 脂肪肝：不合理的飲食和生活方式可能導致脂肪肝，影響肝臟超聲表現。需調整飲食，增加運動。 4. 飲酒：長期飲酒會損害肝臟，引起肝臟結構變化。應戒酒。 5. 藥物影響：某些藥物可能對肝臟產生毒性，導致肝功能異常和 B 超改變。要注意避免使用肝毒性藥物。 總之，對于乙肝大三陽患者出現的這種情況，需要綜合多種因素進行評估和監測。建議定期復查肝功能、乙肝病毒載量、肝臟 B 超等，必要時進行肝纖維化相關檢查，如肝纖維化四項、肝臟瞬時彈性成像等，以明確肝臟的具體情況，并在醫生的指導下采取相應的治療措施。

你好！肝內回聲稍粗并不是說肝臟已經纖維化了，應該是說你的肝臟有炎癥。你的病情明確：慢性乙肝，大三陽，肝功能轉氨酶偏高一些，但建議你再檢查HBV-DNA拷貝數，如果不正常，則需要抗病毒治療，但抗病毒治療療程長，且不能輕易停藥，需要綜合考慮。

這位患者出現了這樣的情況很大的程度上是因為肝臟出現了炎癥所以才會導致這樣的情況出現了，完全不是因為肝臟纖維化的原因，所以建議你盡快到醫院接受相關的治療。