無痛人流后第 23 天復查出現子宮內膜厚度約 7MM 且回聲不均，右側卵巢有囊性回聲，這些情況可能由多種因素導致，如術后恢復進程、激素水平變化、生理性囊腫、潛在炎癥、個體差異等。 1. 術后恢復進程：人流術后子宮內膜需要一定時間修復，23 天內膜 7MM 屬正常范圍，但回聲不均可能提示修復不完全。 2. 激素水平變化：人流會影響體內激素平衡，可能影響子宮內膜的生長和恢復，導致回聲不均。 3. 生理性囊腫：右側卵巢的囊性回聲可能是生理性的，如黃體囊腫，一般會在一段時間后自行消失。 4. 潛在炎癥：若術后發生感染，引起子宮內膜炎，可能導致內膜回聲不均。 5. 個體差異：每個人的身體恢復能力不同，子宮內膜的恢復速度和狀態也會有所差異。 綜合來看，目前的檢查結果需要密切觀察，遵醫囑按時復查。如果出現腹痛、陰道異常出血等癥狀，應及時就醫。

這情況還是有生理性囊腫的可能大，暫時的情況可以不選擇用藥的，注意衛生的考慮內膜的情況還是可以的，注意少食生冷刺激性食物，建議應該初次經期后復查內膜的情況的，注意加強營養多喝水，觀察是否腹痛不好的情況，推遲性生活時間，觀察經期出血量的情況是否正常的

卵巢囊腫多是良性的，是常見的婦科疾病，通常無明顯癥狀，多在查體時偶然發現，多因內分泌失調、生活方式因素如不良生活習慣、環境因素所致。根據所述內膜比較厚，符合月經前內膜，是正常的，可以在月經第10天做個b超，看囊腫是否為生理性的，不是在對癥治療。