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            老年性癡呆的臨床表現有哪些?

            老年性癡呆

            媽媽可能得了這個病,上周媽媽因痔瘡住進了醫院,鄰病床的一位患者是重度老年癡呆,患者的女兒偷偷告訴我,當初她母親患病初期與我媽媽相似!老年性癡呆臨床表現?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              老年性癡呆的臨床表現多樣,包括記憶障礙、認知功能下降、精神行為異常、語言障礙、日常生活能力減退等。 1.記憶障礙:早期表現為近期記憶減退,經常遺忘剛發生的事情,如忘記剛剛說過的話或做過的事。 2.認知功能下降:計算能力、定向力、判斷力等下降,難以處理復雜的任務和問題。 3.精神行為異常:情緒波動大,容易焦慮、抑郁、易怒,甚至出現幻覺、妄想等。 4.語言障礙:說話表達不清晰,用詞錯誤,理解他人語言困難。 5.日常生活能力減退:逐漸喪失自理能力,如穿衣、洗漱、進食等需要他人協助。 老年性癡呆會給患者和家庭帶來很大的負擔,若發現家人有相關癥狀,應及時到正規醫院神經內科就診,早診斷、早治療,以延緩病情進展,提高生活質量。

              2025-01-23 14:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,考慮是腦萎縮引起,腦萎縮患有者起病隱匿、漸進加重之特點。a.初期:多見頭暈耳鳴、健忘失眠、情緒急躁等癥狀;b.中期:呈記憶力明顯減退、反應遲鈍、神情淡漠等癥狀;c.后期:智能明顯衰退腦組織形態改變,呈癡呆狀態等;且多見于60歲以上患者。建議使用營養腦細胞的藥物如:腦活素,胞二磷膽堿,腦復康。復合維生素b,肌苷片等,戒煙酒。避免吃含明礬的食物如油條等,另外加上對癥治療的藥物如控制精神癥狀的藥物。如果有肺部感染等并發癥需要同時抗炎治療。

              2016-02-20 18:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,很高興為你解決問題,根據您的描述,指導意見如下 老年癡呆癥(阿茲海默?。?,主要發生于65歲以上的老人,是由于腦細胞退化導致腦組織萎縮,臨床上以認知功能減退(失智、癡呆)為核心癥狀的一種慢性進行性疾病。本病早期治療效果較好,而晚期的治療則較困難。目前,治療阿茲海默病的藥物均針對輕、中度病人?!  ∫阴D憠A酯酶抑制劑——是目前治療阿茲海默病的首選藥,適用于輕、中度阿茲海默病。常用的包括多奈呱齊、加蘭他敏、利伐斯的明 

              2016-02-20 13:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              手指操簡單、方便、易行,尤其對老年人較為適合。從中醫觀點來看,手上集中了許多與健康有密切關系的穴位,聯系著全身的內臟,適當地刺激這些經絡穴位,有助于保持健康,某些癥狀也可以得到改善。經常以手指為中心進行各種活動,可以使大腦皮層得到刺激,保持神經系統的青春活力,對老年癡呆可起到預防作用。手指操練習方法如下:第一組:(1)①吐氣握拳。②用力吸足氣并放開手指。可以使頭腦輕松。(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指,從大拇指開始,每指做10秒??墒剐那橛淇?。(3)①吸足氣用力握拳。②用力吐氣同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做若干次。注意:握拳時將拇指握在掌心。(4)刺激各指端穴位,增加效果。用食指、中指、無名指、小指依次按壓拇指。(5)刺激各經絡。用拇指按壓各指指根。(6)雙手手腕伸直,使五指靠攏,然后張開,反復做若干次。第二組:(1)抬肘與胸平,兩手手指相對,互相按壓,用力深吸氣,特別是拇指和小指要用力。邊吐氣,邊用力按。對于呼吸系統的病、婦女病、腰痛也有效。(2)將腕抬到與胸同高的位置上,雙手對應的手指互勾,用力向兩側拉。對高血壓也有效。(3)用右手的拇指與左手的食指、右手的食指與左手的拇指交替相觸,使兩手手指交替相觸中得到運動。動作熟練后加快速度。再以右手拇指與左手中指,左手拇指與右手中指交替作相觸的動作,依此類推直做到小指。可以鍛煉運動神經,防止頭腦老化。(4)雙手手指交叉相握(手指伸入手心),手腕用力向下拉。(5)兩手手指交叉相握,手指伸向手指,以腕為軸來回自由轉動。(6)肘抬至與胸同高的位置上,使各指依次序彎曲,并用力按壓勞宮穴??蓮娊∧c胃。第三組:多點刺激法。可用小鐵球或核桃作為工具,具體做法如下:(1)將小球握在手中,用力握同時呼氣,然后深吸氣并將手張開。(2)將兩個小球握在手里,使其左右交換位置轉動,老年人都有經驗,當有煩惱和不滿情緒時,用此法可得到解除。(3)兩手心用力夾球相對按壓,先用右手向左手壓,然后翻腕使左手在上,邊壓邊翻轉手腕。(4)用食指和拇指夾球,依次左右交換進行。(5)將球置于手指之間,使其來回轉動。最近,英國一項研究表明,加大維生素B12和葉酸的攝入有利于避免常見的早發性癡呆。研究人員對數百名受試者進行血樣分析揭示,血液中維生素B12含量在正常范圍的1/3下限者患老年癡呆的可能性增加3倍以上,而葉酸含量同樣低者患此病的可能性增加2倍。過去研究發現,補充維生素B12確有降低老年人患癡呆癥奇妙作用。認為:維生素B12缺乏,可使體內轉鈷胺素I結構和作用改變,進而導致免疫球蛋白生成衰竭,抗病能力減弱,嚴重時會引起神經細胞的損害。這次研究發現,在維生素B12和葉酸缺乏的人中,半胱氨酸(一種有潛在危害的氨基酸)濃度最高,半胱氨酸含量在正常范圍的1/3上限者患老年癡呆的可能性要高35倍。雖然,如今研究者對維生素B12、葉酸和半胱氨酸的差異,究竟是導致老年癡呆病的結果還是原因,還不能最終確定。但老年癡呆癥與維生素B12和葉酸的缺乏肯定有密切關系,研究者認為,飲食的調理可能有助于防止老年癡呆,因為從食物中攝入B12和葉酸既有效且安全。富含B12的食物有:雛菊、香菇、大豆、雞蛋、牛奶、動物腎臟以及各種發酵的豆制品等;葉酸豐富的食物是:綠葉蔬菜、柑桔、西紅柿、菜花、西瓜、菌類、酵母、牛肉、肝臟和腎臟。經常地、適量地攝入上述食物,對預防老年癡呆癥有一定作用。日本預防癡呆協會最近邀請研究癡呆醫學的專家擬出預防老年癡呆癥的10大要訣。這10大要訣是:第一,飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。第二,適度運動,維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防癡呆的效果。第三,避免過度喝酒、抽煙,生活有規律。喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。第四,預防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習慣病。早發現、早治療。第五,小心別跌倒,頭部摔傷會導致癡呆。高齡者必要時應使用拐杖。第六,對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。第七,要積極用腦,預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。第八,隨時對人付出關心,保持良好的人際關系,找到自己的生存價值。第九,保持年輕的心,適當打扮自己。第十,避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經驗,很多人因而得了憂郁癥,使免疫機能降低,沒有食欲和體力,甚至長期臥床。隨著醫藥衛生的進步,保健知識的普及,世界人類的平均年齡均有顯著的增加,老人在人口中的比例逐年在提高,許多國家已達到聯合國所訂的高齡社會的標準(全國六十五歲的老人占總人口百分之七),而高齡化社會帶來的社會問題也愈趨嚴重,老年癡呆癥就是一個值得重視的問題。根據醫學統計:老年癡呆癥多發生于六十五歲以上的老人,約占百分之四至五;八十五歲以上的約占百分之十。目前,全日本有一百萬人患有老年癡呆癥,大陸約有五百萬人,全美約六百萬人,中華民國臺灣地區沒有正確的統計數字公布,若以百分之十的盛行率來推算,可能有二十多萬的老人罹患老年癡呆癥。老年癡呆癥大致分為兩種類型:一種為血管性癡呆癥。這類型的癡呆癥多為血管病變所導致,藥物治療大部份的癥狀可獲得改善。另一種為腦神經細胞退化性的癡呆癥。這類型癡呆癥,在醫學上稱之為「阿耳茨海默氏病」。對此類病患,目前尚無特效藥可治,但可在其腦神經細胞未退化前加以預防。有幾種簡單有效的運動,能延緩腦神經細胞的硬化,可預防「阿耳茨海默氏」型的老年癡呆癥:1.每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時:快步走可以運動腰下部的緊張肌,提高攝氧量,有助于刺激腦細胞,防止腦細胞退化,對老年癡呆癥的預防,有理想的效能。2.經常做手指動作的頭腦體操:經常做只手十指指尖的細致活動,如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字,以及用手指彈奏樂器等,能使大腦血液流動面擴大,促進血液循環,有效的按摩大腦,能幫助大腦活潑化,預防癡呆。3.經常使用手指旋轉鋼球或胡桃,或用雙手伸展握拳運動:「手指是大腦最突出部份」(康德語)。如經常做上述運動,可刺激大腦皮質神經,促進血液循環良好,增進腦力靈活性,延緩腦神經細胞老化,可預防癡呆。4.實施頭頸左右旋轉運動:這種運動不但可使上脊椎的轉動變得滑順,預防老年人罹患椎骨腦底動脈循環不全的病癥,還可延緩腦動脈硬化,預防老年癡呆的功效。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉一百圈,再將頭頸由右向左旋轉一百圈,隨時隨處可做,方法簡易,效果卓著。老年性癡呆起病很隱匿。癡呆前期不容易被發現,患者仍能完成家庭中的一切生活活動,看不出任何異常。此期主要是大腦最高層次功能(與同年齡組相比)有所下降。癡呆前期如進一步發展,進入輕型癡呆,此時在生活上如洗衣做飯、清掃、養花、整理書櫥等活動,會一反常態的難以順利完成。此期如不采取有效措施,很快即可進入重癥癡呆。重癥者對時間、場所、人物、事物等的判斷能力幾乎完全喪失,其輕重程度因人而異,但是一旦進入此階段很難逆轉。老年性癡呆的預防要從中年開始做起,而且老年性癡呆如在癡呆前期或輕型癡呆期被發現,并在生活上采取相應措施,持之以恒地做下去,是完全可以控制其發展的,并且可以使其在一定程度上向好的方向轉化。從近年研究的結果看,預防老年癡呆發生的主要措施有如下幾個方面:1.藥物預防:幾千年來,人類一直在探索養生保健,抗老防衰,延年益壽的方法。根據中醫學理論,認為老年人衰老的本質是陽虛血瘀。近10余年來,國內開展了大量抗衰老中藥方劑的實驗研究,這些方劑中的89.5%以補脾腎為主,所以老年陽虛者可常服健脾補腎之品,如五子衍宗丸之類,可防衰老。葛茂振氏認為,有效地控制腦動脈硬化的發展,對改善大腦組織的血流灌注,維持大腦代謝的正常,對預防癡呆的發生具有積極的意義??稍诒孀C論治的基礎上,酌情選用月見草、澤蘭、澤瀉、白術、黃芪、葛根、川芎等。亦可選用月見草油膠囊4粒(日3次)、復方丹參片3片(日3次)、澤瀉白術散10g(日2次)、活血通脈片5片(日3次)、愈風寧心片3片(日3次)中的一種服用。2.灸法預防:灸法亦可扶陽化瘀,延年益壽,古代灸任脈的神闕、氣海、關元,督脈的命門、大椎、膏肓、腎俞、志室,胃經的足三里穴(雙)、每次灸五壯,均有補腎填精助陽、防止衰老和預防癡呆的效果。3.避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發生:以防止因腦供血不足而導致老年癡呆。動脈硬化是癡呆癥的主要“敵人”,調節膳食,少吃食鹽,并開展適宜的體育活動,有助于防止動脈硬化。4.注意智力訓練:勤于動腦,以延緩大腦老化。有研究顯示,常做用腦且有趣的事,可保持頭腦靈敏,鍛練腦細胞反應敏捷,整日無所事事的人患癡呆癥的比例高。老年人應保持活力,多用腦,如多看書、學習新事物,培養多種業余愛好,可活躍腦細胞,防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群,對維護腦力有益。和朋友談天,打麻將、下棋等,都可激蕩腦力,刺激神經細胞活力。5.精神調養:人們常說:“笑一笑,十年少”,這說明精神之調養重在調節七情之氣,注意保持樂觀情緒,應節思慮,去憂愁、防驚恐。應該居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物而不爭,與時變化而無我,意志和,精神定,悔論不起,魂魄不散,五臟俱寧,這是精神調理的第一要義。這就是說,要寧靜無懼,恬淡虛無,與世不爭,知足常樂,清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑,內不存情慮的激擾,這樣氣血調和,健康不衰。要注意維持人際關系,避免長期陷入憂郁的情緒及患上憂郁癥,因為憂郁癥也是老人癡呆癥的危險因素。避免精神刺激,以防止大腦組織功能的損害。另外,維持家庭和睦可以保持心情愉快,能增強抗病能力。

              2016-02-20 07:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,患了老年性癡呆癥可看看中醫,一般可吃些中草藥補陽還五湯,還可吃些健腦的西藥,奧拉西坦,腦蛋白水解物等都可酌情使用.

              2016-02-19 22:47
            就醫問藥

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