25 歲生育過一孩，一年多未孕且白帶出現褐色、有血呈塊狀，可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮疾病、內分泌失調、男方因素等有關。 1.排卵障礙：女性排卵異常會影響受孕。比如多囊卵巢綜合征，其特點是卵巢多囊樣改變，激素失衡，導致排卵不規律或無排卵。可通過 B 超監測排卵、性激素六項檢查等明確。治療上可能會使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞：輸卵管炎癥、粘連等可導致堵塞，阻礙精卵結合。通過輸卵管造影能明確診斷。治療方法有輸卵管通液術、宮腹腔鏡聯合手術等。 3.子宮疾病：如子宮內膜息肉、子宮肌瘤等，影響受精卵著床。B 超檢查可輔助診斷。小的息肉可觀察，大的息肉或肌瘤可能需要手術治療。 4.內分泌失調：甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等都可能影響受孕。通過測定甲狀腺功能、泌乳素水平等確診。治療需根據具體疾病選擇藥物，如治療甲亢的甲巰咪唑，治療甲減的左甲狀腺素鈉片等。 5.男方因素：男方精子質量差、數量少等也會導致不易受孕。精液常規檢查可明確。治療上要針對病因，如精索靜脈曲張可能需要手術，少弱精癥可能需要藥物治療，如左卡尼汀口服液等。 出現上述情況應及時到正規醫院進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療，同時保持良好的心態和生活習慣，有助于提高受孕幾率。

您好，像您這樣的情況考慮為繼發性不孕。受孕是一個復雜的生理過程。需要有成熟的卵泡并能正常排卵，精液正常并有活力的精子，輸卵管通暢，精卵細胞能夠正常結合并順利運送至宮腔，子宮內膜適合受精卵著床等。這其中任何一個條件不正常，就有可能導致不孕。建議您做相關方面的全面檢查，查明具體原因后，針對性治療，效果是很好的，盡快要上健康的寶寶。