甲狀腺腫大不一定都要手術(shù)治療，需綜合多種因素判斷，如腫大程度、癥狀表現(xiàn)、病因、甲狀腺功能以及有無(wú)惡變傾向等。 1.腫大程度：若腫大較輕，未對(duì)周圍組織造成明顯壓迫，可不手術(shù)。但像題目中雙側(cè)甲狀腺體積增大較明顯，就需謹(jǐn)慎評(píng)估。 2.癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴(yán)重癥狀，手術(shù)可能性較大；若無(wú)明顯不適，可先觀察。 3.病因：若是缺碘導(dǎo)致，補(bǔ)充碘后可能緩解；若是甲狀腺炎，需先控制炎癥。 4.甲狀腺功能：若功能正常，手術(shù)相對(duì)不緊迫；若有甲亢或甲減，要先調(diào)整功能。 5.惡變傾向：通過(guò)檢查判斷是否有惡變，如有惡變則通常需手術(shù)。 總之，對(duì)于甲狀腺腫大是否手術(shù)，要綜合考量各方面因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。

你好，這種情況需要進(jìn)一步檢查的，根據(jù)原因進(jìn)行治療。