判斷一位 45 歲患者的疾病是否需要手術，要綜合考慮多方面因素，如疾病的類型、嚴重程度、患者的身體狀況、治療效果預期以及患者的個人意愿等。 1. 疾病類型：不同的疾病對手術的需求不同。例如良性腫瘤，如果體積小、無惡變傾向，可能無需手術；但若是惡性腫瘤，通常手術是重要的治療手段。 2. 嚴重程度：病情輕微，通過藥物或其他保守治療能有效控制，可能不必手術；若病情嚴重，影響器官功能或威脅生命，手術則可能是必要的。 3. 身體狀況：患者若有嚴重的基礎疾病，如心臟病、高血壓控制不佳等，可能無法耐受手術，需要先調整身體狀況再決定。 4. 治療效果預期：有些疾病手術效果顯著，能明顯改善癥狀和預后；而有些疾病手術效果有限，可能會優先考慮其他治療方式。 5. 個人意愿：患者自身對手術的接受程度和心理預期也會影響決策。如果患者對手術風險極度擔憂，可能會傾向于保守治療。 總之，對于 45 歲患者彩超查出的疾病是否需要手術，需要醫生綜合評估各方面情況，與患者充分溝通，權衡利弊后做出最適合的治療決策。

您好！根據您介紹的情況，子宮肌瘤不是特別大，若沒有不適，可以暫且觀察，按時復查，若繼續增大就要手術切除，宮頸肥大多是炎癥引起，可以用左氧氟沙星、甲硝唑等抗炎治療要多喝水，適當吃些新鮮水果和蔬菜，注意休息，注意外陰部的衛生