左耳鼓膜穿孔后出現兩耳悶塞感是常見現象，可能由多種原因引起，如穿孔導致的耳部壓力變化、炎癥反應、咽鼓管功能異常、心理因素及耳部其他結構受累等。 1. 穿孔導致耳部壓力變化：鼓膜穿孔破壞了耳部原有的壓力平衡，使得外界氣壓對中耳的影響改變，引起悶塞感。 2. 炎癥反應：穿孔后耳部容易發生感染，產生炎癥，導致耳部組織腫脹，影響聲音傳導和氣體交換，進而出現悶塞感。 3. 咽鼓管功能異常：咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的通道，鼓膜穿孔可能影響咽鼓管的正常開閉，導致中耳內外氣壓不平衡，產生悶塞感。 4. 心理因素：對耳部穿孔的擔憂和緊張可能會放大耳部的不適感，產生悶塞的主觀感受。 5. 耳部其他結構受累：穿孔可能波及中耳的其他結構，影響耳部的正常功能，導致悶塞。 一般來說，經過積極治療，多數患者在 1-3 個月內癥狀會逐漸改善，但具體恢復時間因人而異。在此期間，應注意耳部衛生，避免進水和用力擤鼻，遵醫囑用藥。如癥狀持續不緩解或加重，應及時復診。

你好，一般較小的穿孔可以自行恢復的

首先應用抗生素類藥,如青霉素,肌肉注射,每日2次,每次80萬單位;或紅霉素0.3克口服,每日4次.以消滅中耳的細菌感染,從而消除中耳炎癥.其次是向鼻腔點麻黃素,每天3~5次.點藥時取坐位仰頭點藥,使之流向鼻咽部的咽鼓管開口處,促使咽鼓管的粘膜水腫消退.咽鼓管通暢,就能使中耳鼓空腔內的分泌物很快得以引流,有利于咽鼓管炎的消退。