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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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女性尿瘺的治療藥物選擇需根據病情嚴重程度、病因等因素綜合考慮,常見的藥物有抗生素類、雌激素類、促進組織修復類等。 1. 抗生素類:如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等,用于預防和控制感染,防止炎癥加重病情。 2. 雌激素類:如戊酸雌二醇,有助于改善局部組織的營養狀況,增強其彈性和抵抗力。 3. 促進組織修復類:如康復新液,能促進瘺口周圍組織的修復和再生。 4. 營養神經類:例如甲鈷胺,對于因神經損傷導致的尿瘺有一定的輔助治療作用。 5. 增強免疫力類:像胸腺肽,可提高機體的免疫力,有助于病情的恢復。 需要注意的是,藥物治療只是女性尿瘺綜合治療的一部分,且藥物的使用應在醫生的指導下進行。同時,患者還需要注意個人衛生,避免感染。如果尿瘺情況嚴重,可能需要手術治療。建議患者前往正規醫院就診,制定個性化的治療方案。
2025-01-21 22:54
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1.輸尿管陰道瘺手術1周內出現的輸尿管陰道瘺,如能在膀胱鏡下插入輸尿管導管或雙J管至損傷部位以上,并保留>2周,瘺孔有愈合的可能。(1)輸尿管膀胱移植術:如瘺孔位置低,可行輸尿管膀胱吻合術,必要時將膀胱懸吊于腰肌;如瘺孔位置高,所剩下的輸尿管?不夠直接與膀胱吻合時,則行膀胱肌瓣成形后與輸尿管吻合(2)輸尿管皮膚造口術:較適合于下尿路梗阻、膀胱攣縮者。2.膀胱陰道瘺1周內發生的較小瘺孔可留置導尿>2周,并保持導尿管引流通暢,瘺孔有自愈的可能。如不愈合則行手術修補,常采用膀胱陰道瘺修補術。一般在傷后3個月進行修復手術。如為低位膀胱陰道瘺可經陰道修補;高位較小的膀胱陰道瘺可經恥骨上膀胱內修復;高位較大的膀胱陰道瘺需經膀胱后壁修復;復雜性膀胱陰道瘺應經腹部及陰道聯合途徑修復;必要時經恥骨途徑修復。為使手術成功,應做到?:①充分健康搜索的術前準備,術前3天用1∶1000苯扎溴銨沖洗陰道并控制感染;②術中瘺孔周圍組織游離必須充分,止血必須徹底縫合必須無張力;③如瘺孔太靠近輸尿管開口者,需作輸尿管移植;④術后留置導尿保持通暢。3.尿道陰道瘺①對于較細小的尿道陰道瘺可經陰道用苯酚燒灼瘺孔,留置導尿;②對于較大的瘺孔可經陰道修補,縫合的瘺孔盡可能分尿道黏膜、尿道陰道間組織和陰道黏膜3層;分層縫合,以減少尿瘺修補的失敗率。
2016-02-19 20:37
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