右側附件出現 20–18mm 的囊腫，是否能通過吃藥治愈以及能否懷孕，取決于多種因素，如囊腫的性質、患者的身體狀況、治療的及時性和有效性等。 1. 囊腫性質：如果是生理性囊腫，如黃體囊腫，通常會在幾個月經周期后自然消失，一般不影響懷孕。如果是病理性囊腫，如巧克力囊腫、炎性囊腫等，可能需要治療。 2. 身體狀況：患者自身的健康狀況也很重要。若身體其他方面良好，對治療和懷孕較為有利。 3. 治療及時性：發現囊腫后及時就醫，明確診斷并采取合適的治療措施，有助于病情恢復和懷孕。 4. 治療有效性：選擇合適的治療方法，如藥物治療（如口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、孕激素類藥物如地屈孕酮片、活血化瘀的中藥如桂枝茯苓膠囊），若治療有效，囊腫縮小或消失，對懷孕影響較小。 5. 后續監測：治療期間和治療后定期復查，觀察囊腫的變化，以便及時調整治療方案。 總之，右側附件 20–18mm 的囊腫，需要綜合多方面因素判斷對懷孕的影響。患者應在醫生的指導下進行規范治療和監測，以提高懷孕的機會。

你好：根據你的描述，你的情況屬于卵巢小囊腫。卵巢囊腫是一種很常見的情況，一般屬于良性的病變，不會惡變的，和體內的激素水平有很大的關系，大多數可以自然消失的，但有時候還會復發，不影響懷孕的，希望我的回答對你有所幫助。

臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合征患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。建議你還是及時就醫診斷治療，一般是手術治療，祝你早日康復