月經長期不正常,多囊卵巢與輸卵管積液如何應對?
月經從14歲到24歲一直不正常,十天左右來一次,經期十多天甚至半月多,醫生說我是多囊卵巢,他給我吃達英35,連吃3個月,請問這樣可以排卵嗎?可是我也沒有體胖多毛的特征,婚后一年沒懷孕,又做造影術,顯示輸卵管遠端有積液,并且還很多,呈臘腸狀.醫生說要做手術,我很害怕,就沒有其他方法了?醫生說做手術也不是說做了就好了,也得看情況,不行的話就做試管嬰兒!我從網上看見有一種藥物叫做“通管膠囊”,請問,能相信嗎?而且我一直很想切定一下,我這種情況是多囊卵巢嗎?
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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月經長期紊亂,被診斷為多囊卵巢,且輸卵管遠端有積液,影響受孕。這涉及多囊卵巢的癥狀、診斷、治療,輸卵管積液的處理,以及受孕相關問題等。 1.多囊卵巢:多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌代謝紊亂疾病,常有月經失調、排卵障礙等表現。確診需綜合臨床表現、性激素檢查、超聲等。治療方法包括調整生活方式、藥物治療(如達英-35、二甲雙胍、螺內酯)等。 2.達英-35 與排卵:達英-35 常用于調節激素水平,部分患者用藥后可恢復排卵,但效果因人而異。 3.輸卵管積液:輸卵管遠端積液多由炎癥引起,會影響受孕。治療方法有藥物抗炎(如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星)、手術(如輸卵管造口術、輸卵管切除術)等。 4.手術選擇:手術雖有風險,但能改善受孕機會。若術后效果不佳,試管嬰兒是一種可行的選擇。 5.通管膠囊:不建議使用此類未被權威認可的藥物,以免延誤病情。 總之,面對這種情況應積極配合醫生治療,選擇合適的方案,同時保持良好的心態和生活習慣,以提高受孕幾率。
2025-01-22 17:48
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:輸卵管根據形態由內向外分為四部分:間質部,峽部,壺腹部,傘部,如果有積水一般同時伴有粘連等,輸卵管粘連,堵塞,上舉屬于器質性的改變,藥物治療沒有明顯的改變,手術治療效果明顯,一般可采取宮腔鏡,腹腔鏡,輸卵管鏡治療,創傷小,恢復快可以在專家的指導下盡快受孕.m
2016-02-19 21:36
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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輸卵管積液是指輸卵管受病原體感染以后,由于白細胞的浸潤形成內膜腫脹,間質水腫,滲出,輸卵管粘膜上皮脫落,如果輸卵管急性期炎癥沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積膿.輸卵管積膿在炎癥消退后,膿液逐漸被吸收,腔內積液由膿性變為漿液性,則成為輸卵管積液.單純的輸卵管積膿在炎癥消退后可演變為疤痕性輸卵管炎或輸卵管積液,后者是慢性輸卵管炎的常見并發癥,表現為傘端閉塞和輸卵管囊狀擴張.管壁變薄呈半透明狀,囊內為清澈的漿液.輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有陰道排液.管壁肌層萎縮或完全由纖維結締組織取代,上皮受壓呈立方或扁平狀.粘膜皺襞減少,固有膜內少量淋巴細胞浸潤.西醫治療輸卵管積水,積液,積膿通常的辦法是手術治療和非手術治療.(一)非手術治療:適當休息,減少房事,徹底治療宮頸炎,外陰,陰道,尿道腺體炎癥,特別是宮頸糜爛,可使附件重復感染而有急性發作的可能.此外可選用下列方法:1.抗生素治療宜局部應用,可采用側穹窿封閉或宮腔注射:(1)抗生素側穹窿封閉:根據病情每日或隔日1次,7~8次為1療程,必要時可在下次月經后重復注射,一般需3~4個療程.亦可同時加入地塞米松或強的松龍一并注射.(2)宮腔輸卵管內注射抗生素:操作與輸卵管通液方法相同,或以雙腔橡皮導尿管插入宮腔,注射量按宮腔大小及輸卵管閉塞程度逐漸增加.首次用量不宜超過10ml,注射液不要低于室溫,以免引起輸卵管痙攣.壓力應小于21.3kpa,以每分鐘1ml速度緩緩注入.注入藥后維持15~20分鐘抽出橡皮管,囑病人靜臥半小時.每月在經血干凈3~4天后開始,2~3天1次,5~6次為1療程,共3~4療程.藥物除青霉素,慶大霉素外,還應加透明質酸酶,糜蛋白酶或地塞米松,透明質酸酶能水解組織中的透明質酸,用以加速藥物的滲透吸收,以增加療效.糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白,清除壞死組織,血腫及其他分泌物.腎上腺皮質激素常與抗生素聯合使用,以治療慢性輸卵管炎.據報道,輸卵管腔單純注射抗生素使阻塞變通暢者有10%,加用地塞米松者可達50%以上.目前多在注射前先服強的松2個周期,即每周期自第五天起服強的松20mg/d,5天,漸減至15mg/d,5天,10mg/d,10天,共20天,于第三周期月經凈后作宮腔注射,最初3次用青霉素80萬u,慶大霉素16萬u,透明質酸酶1500u(或α糜蛋白酶5mg)溶于10ml生理鹽水,以后3次改用地塞米松5mg加抗生素,兩療程后休息1月再重復注射,至通暢為止.2.理療:可促進血液循環,以利炎癥消散,常用的有超短波,透熱電療,紅外線照射等.(二)手術治療1.輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫常易急性發作,因此宜采用手術切除病灶.一般在用藥控制炎癥數日后,不論體溫是否降至正常,即可進行手術.因病灶摘除后,剩余的炎癥病變很易控制,病人恢復較快.2.慢性炎塊及其他輸卵管慢性炎癥病變,經非手術治療效果不明顯,臨床癥狀較重,嚴重影響病人生活及工作,而病人年齡超過40歲者可給予手術治療.手術前后應用抗生素.一般根據具體情況,術前3天,術后5~7天給藥.手術宜徹底,以全子宮切除及雙側附件切除預后最好,保留部分卵巢或子宮均可形成炎癥的復發.因此,對年青患者應盡量考慮非手術治療,一經決定手術,就宜徹底,否則預后不良.對年輕并迫切希望生育而輸卵管不通但尚未形成包塊者,應考慮進行輸卵管復通手術.對于輸卵管積水扭轉的患者要盡快給予手術治療,可見西醫治療輸卵管積水,積液,積膿是多么的麻煩,時間是多么的長,患者幾乎每天都得去醫院進行治療,費用更不用說了.花園婦幼門診用中藥治療這類疾病有獨特的療效,一般不到一個療程就可完全治愈.中醫治療輸卵管積液,采用扶正固本,清熱解毒,祛濕,利水,消炎,止痛,活血化瘀,統籌兼顧為基本法則.術后處理: (1)用廣譜抗生素至少1周,酌情用抗組織胺藥物,減輕手術部位水腫. ?。?)術后三天可酌情行輸卵管通液術以鞏固療效,但沒必要反復通液治療,以防增加創傷和感染及傘端再次梗阻后導致輸卵管傘端破裂的可能.
2016-02-19 18:35
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,發生慢性輸卵管炎時,輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉變而成。原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解后被吞噬細胞清除,膿液逐漸轉為清亮水樣液。也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起,而是繼發于輸卵管絕育術后。
2016-02-19 15:53
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:對于輸卵管積水臨床上可以通過藥物,物理,介入或手術等方法治療,主要是根據病情程度來選擇合適的治療方案.建議您攜帶相關病例到??漆t院就診,明確治療方案.W
2016-02-19 10:49
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