乙肝五項中第一第二項高且轉氨酶高，可能是乙肝病毒感染處于恢復期、檢測誤差、合并其他肝臟疾病、藥物影響、免疫系統異常等原因所致。 1. 乙肝病毒感染處于恢復期：機體在清除乙肝病毒的過程中，可能出現這種情況。此時應繼續監測乙肝五項和肝功能，了解病情變化。 2. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當或試劑問題可能導致結果不準確。如有疑慮，可重新檢測。 3. 合并其他肝臟疾病：如脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，也可能引起類似表現。需要進一步檢查明確。 4. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝細胞，導致轉氨酶升高。如抗結核藥、抗腫瘤藥等。 5. 免疫系統異常：自身免疫系統紊亂，攻擊肝細胞，造成肝功能異常。 總之，出現乙肝五項第一第二項高且轉氨酶高的情況，需要綜合分析，進一步完善相關檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。

病情分析:如果單純脂肪肝的話，是會引起肝功能的異常，但你的情況考慮還是要排除病毒性肝炎的。意見建議:建議你進一步檢查，排除病毒性肝炎。轉氨酶升高的原因除了病毒性肝炎，脂肪性肝炎，之外還與藥物，飲酒，勞累，遺傳性肝病，自身免疫性肝病等有關系，希望你能進一步明確病因，然后針對性的治療。膽固醇高不是肝功能異常的原因，脂肪肝則有可能導致肝功能異常，你要進一步明確病因。